患者35岁，男性，因右膝关节周围肌肉内局部触到疼痛性肿块来诊，半年前有外伤史。查体：肿块骨样硬，无移动性，有压痛，关节活动受限。超声检查见肿块呈不规则.多层密集强回声团，有明显声影，边缘回声不清。最可能的诊断为（）

患者女性，17岁，因“右膝关节肿胀、疼痛2个月，行走困难”来诊。查体：右股中段以下肿胀，膝关节上方肿块，皮肤可见静脉曲张，关节拒绝活动，不能站立。X线片：股骨远端混合型骨破坏，伴有骨膜反应，碱性磷酸酶（ALP）升高。 最可能的诊断为A、 骨囊肿

B、 骨纤维结构不良

C、 骨肉瘤

D、 骨巨细胞瘤

E、 骨髓炎

F、 骨结核

诊断依据是A、 高发年龄段

B、 高发部位

C、 混合性骨破坏

D、 骨膜反应

E、 ALP升高

F、 严重的临床症状和体征

正确的治疗方法是A、 手术

B、 石膏固定

C、 放射治疗

D、 化学治疗—手术—化学治疗

E、 中医中药治疗

F、 靶向治疗

该病采用化学治疗—手术—化学治疗的目的包括A、 骨肉瘤是系统疾病

B、 控制骨肉瘤防止早期肺转移

C、 抑制肿瘤细胞峰期破坏

D、 局部产生骨包鞘

E、 使外科分期下降，有利于手术

F、 巩固疗效

患者男性，76岁，因“双膝疼痛20余年，右膝加重2个月，发现右腘窝肿块”来诊。患者曾经以骨关节炎对症治疗，病情时好时坏。查体：双侧腹股沟淋巴结肿大。X线片：股骨远端不规则溶骨性破坏，无骨膜反应。胸部CT：纵隔淋巴结肿大。 最可能的诊断为A、 骨旁骨肉瘤

B、 滑膜肉瘤

C、 骨肉瘤

D、 去分化软骨肉瘤

E、 骨髓炎

F、 骨淋巴瘤

为确诊，进一步应行检查是A、 血浆乳酸脱氢酶

B、 淋巴结活检

C、 骨病灶活检

D、 肝肾功能检查

E、 PET-CT

F、 骨髓穿刺

治疗措施错误的是A、 支具固定

B、 石膏固定

C、 切开+刮除+植骨+内固定

D、 人工关节置换

E、 化学治疗

F、 放射治疗

患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎

B、 膝关节结核

C、 痛风性关节炎

D、 类风湿关节炎

E、 松毛虫性关节炎

F、 膝骨性关节炎

为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、 MRI

B、 ECT

C、 CT

D、 滑膜活检

E、 关节穿刺液涂片检查

F、 动态红细胞沉降率

G、 C反应蛋白检测

提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、 抗结核药

C、 休息

D、 病灶清除术

E、 抗结核治疗

F、 制动

G、 营养

提示 若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法

B、 石膏固定+开窗换药

C、 病灶清除+人工膝关节置换

D、 病灶清除

E、 继续抗结核治疗

F、 关节融合

G、 窦道冲洗

影响预后最重要的因素是A、 护理

B、 功能锻炼

C、 制动

D、 抗结核

E、 营养

F、 抗感染治疗

患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为A、痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、感染性关节炎

最有助于明确诊断的检查是A、人类白细胞抗原-B27

B、X线片

C、类风湿因子

D、骨密度测定

E、血尿酸水平

关于患者的治疗，叙述错误的是A、对乙酰氨基酚

B、非甾体消炎药

C、硫酸氨基葡萄糖

D、口服大剂量糖皮质激素

E、外用辣椒碱软膏

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

此时应进行的处理是（提示经上述处理6小时后，患者右膝关节肿胀、疼痛进一步加重，伴畏寒、寒战、高热，心率122次/分，血压102/62mmHg。）（）。

A. 停用上述已选择的药物，改用其他药物

B. 应用降心率药物

C. 强力镇痛

D. 积极液体复苏

E. 积极应用血管活性药

F . 局部切开引流

患者女性，11岁，因“扭伤右膝关节，肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片：右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°～15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上，力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年，女多于男，有膝部外伤史

B、肿胀明显，髌骨内侧缘压痛，活动受限

C、屈膝位：髌骨向外侧移位

D、向上脱位：髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

最可能的诊断为（）。

A. 恶性肿瘤

B. 结核病

C. 金黄色葡萄球菌感染

D. 病毒感染

E. 支原体感染

F . 侵袭性真菌感染

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

应选用的药物是（）。

A. 抗肿瘤药物

B. 抗结核药物

C. 抗金黄色葡萄球菌（MRSA.感染药物

D. 抗病毒药物

E. 抗支原体药物

F . 抗真菌药物

患者男，25岁，因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余，发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”，反复应用第1代和第2代头孢菌素，病情进一步加重。查体：体温38℃，脉搏105次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，营养不良，全身皮肤轻度黄染；右下肺呼吸音减弱，双肺可闻及湿啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；双侧肩关节、肘关节疼痛，活动时加重，皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显，活动受限，皮肤温度高。实验室检查：血白细胞2.5×10⁹/L，中性粒细胞0.91，血红蛋白65g/L，血小板102×10⁹/L；pH7.503，二氧化碳分压32.1mmHg，氧分压74.2mmHg，HCO^-₃24.6mmol/L；丙氨酸氨基转移酶135U/L，天门冬氨酸氨基转移酶60U/L，肌酐50μmol/L，总胆红素141.3μmol/L，直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片：右膝关节外侧皮下积气影，股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT：双肺浸润阴影，内见空洞；双侧胸腔积液，右侧明显。

不宜进行的检查是（）。

A. 血培养

B. 痰涂片镜检、培养

C. 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）

D. 右膝关节穿刺液镜检

E. 右膝关节穿刺液培养

F . 放射性核素扫描

患者，男性，40岁，右膝关节扭伤后疼痛一天。查体：右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验(+)，X线片未见异常。该患者应诊断为：A、右膝侧副韧带损伤

B、右膝创伤性滑膜炎

C、右膝创伤性半月板损伤

D、右膝关节骨关节病

E、右膝关节扭伤

该病人应采取的最佳治疗为：A、医者一手握患踝，另一手按患膝，先迅速使膝关节过伸，然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲，以后再伸直膝关节

B、患者仰卧，于膝周围行滚、揉法，并提拿髌骨

C、中药热敷，以消肿止痛

D、点按髀关，伏兔，双膝眼，足三里

E、关节穿刺将积液抽出，注入1％普鲁卡因3～5ml及强的松12．5mg，之后加压包扎