患儿男，7岁，因“不规则发热伴颈部肿物1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊，家

A、自然感染结核菌后

B、服用6～12个月异肼

C、接种卡介苗后

D、服用VitD、钙剂

E、加强营养，高蛋白饮食

肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“?红、肿、痛、热”?表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。给予病人综合抗凝治疗，包括输注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服潘生丁、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是A、凝血机制障碍

B、下腔静脉上段栓塞仍无好转

C、抗凝治疗无效

D、强的松的用量与疗程不当

E、合并感染

F、未加CTX等细胞毒药物

G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

H、蛋白质摄入未加以控制

A、胎儿水肿，严重时可有心力衰竭

B、黄疸出现早、上升快，程度重

C、明显贫血

D、肝脾大

E、以上都不是

及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。最可能的诊断是A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

确诊的最佳检查方法是A、心电图

B、X线胸片

C、彩色多普勒超声心动图

D、放射性核素

E、核磁共振

选择性右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为A、肺动脉和主动脉均不显影

B、肺动脉和主动脉几乎同时显影

C、只有肺动脉显影

D、只有主动脉显影

E、肺动脉显影后数秒钟再见到主动脉显影

A、动力臂缺失

B、放射辐缺失

C、微管转位

D、中央鞘缺失

E、纤毛方向障碍

及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A、化脓性心包炎

B、中毒性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、腹泻病伴低血钾症

E、以上均不是

有助于诊断的实验室检查是A、血电解质测定

B、血清co－MB

C、大便病毒分离

D、血液病毒分离

E、血培养

下列治疗措施哪项不合适A、吸氧

B、镇静

C、糖皮质激素

D、大剂量维生素C

E、心包穿刺

射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。要了解脑损伤的程度，可采取以下检查方法，除了下列哪项A、头颅B超

B、头颅摄片

C、头颅CT扫描

D、头颅MRI

E、脑电图

根据病史，该患儿脑部受损最严重的部位可能是A、丘脑

B、脑干

C、小脑

D、大脑皮质矢状旁区

E、脑室周围

哪项治疗措施不适宜A、吸氧

B、纠正酸中毒

C、维持血糖在正常高值

D、保证每日补液量100ml/kg

E、多巴胺维持血压

如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是A、地西泮(安定)

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、苯妥英钠

E、氯丙嗪

；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。可能的临床诊断及分型为A、婴儿肝炎综合征

B、急性黄疸型肝炎

C、胆汁淤积性肝炎

D、重症型

E、肝炎型

F、淤胆型

其病因诊断需要考虑A、细菌感染如大肠埃希菌

B、病毒感染如巨细胞病毒

C、胆管闭锁

D、胆汁酸代谢或排泌缺陷病

E、胆石症

F、瓜氨酸血症Ⅱ型-新生儿型（NICCD）

为明确诊断，应进行的检查项目包括A、追问出生后最初15d粪便颜色及其变化

B、乙型肝炎疫苗接种史

C、病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测

D、尿有机酸分析

E、肝和胆囊超声

F、血清γ-GT水平

G、MRCP

H、空腹血糖和血乳酸测定

针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括A、熊去氧胆酸

B、糖皮质激素

C、降酶药

D、茵栀黄注射液

E、脂溶性维生素

F、水溶性维生素

G、氨基酸注射液

H、抗生素

应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍；尿CMV分离（＋）。)A、听觉脑干诱发电位（ABR）检查

B、SPECT（核素扫描）检查，以进一步排除胆管闭锁

C、若ABR检查示感音神经性耳聋，可行更昔洛韦治疗

D、若常规退黄治疗无明显效果，可行更昔洛韦治疗

E、若常规退黄治疗无明显效果，可加大茵栀黄注射液用量

F、若常规退黄治疗无明显效果，可用糖皮质激素7~10d

若采用更昔洛韦（GCV）抗病毒治疗，正确的用法是A、诱导期：GCV5mg/kg，2次/d

B、诱导期：GCV5mg/kg，1次/12h

C、静脉滴注时间＜1h

D、静脉滴注时间＞1h

E、一般推荐总疗程3个月

F、一般推荐总疗程3~4周

G、最初1周每周2次血常规，其后每周1次血常规

H、每1~2周1次血常规

咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。最可能的诊断是A、麻疹

B、风疹

C、药疹

D、幼儿急疹

E、猩红热

该疾病的主要诊断依据是A、血常规

B、血细菌培养

C、血病毒分离

D、皮疹特点

E、“热退疹出”的特点

不适当的治疗是A、物理降温

B、必要时口服退热药

C、静脉用抗生素

D、口服止咳去痰药

E、口服抗病毒中成药

A、6个月开始添加辅食

B、定期体格检查

C、坚持户外运动，有利于体格生长

D、注意培养学习习惯，培养想象和思维能力

E、进行计划免疫接种