A.手术切除骨转移灶
B.定期静脉注射帕米磷酸二钠
C.化疗
D.放疗
E.口服大剂量甲羟孕酮治疗
第1题
腺体较致密,未见肿块及钙化影。该患者下一步应首选哪项检查( )A、B超检查
B、乳房钼靶摄片
C、红外线检查
D、乳房MRI
E、乳腺穿刺活检
F、乳房CT检查
[提示] 该患者查体发现右乳外上可及一大小约4cm×3cm块状肿物,质地韧,边界欠清,腋窝未触及肿大淋巴结。B超检查未发现异常。下一步较恰当的处理是( )A、手术切除右乳肿物
B、右乳肿物穿刺活检
C、定期随诊,观察病情变化
D、口服他莫昔芬
E、口服醋酸甲羟孕酮
F、理疗
超声检查提示乳腺恶性病变的超声特点包括( )A、肿块形状不规则,呈毛刺状
B、肿块边界不光滑,无包膜
C、肿块内部回声不均匀
D、肿块无侧方声影或高回声边缘
E、肿块高度大于宽度,内部血流丰富
F、肿块内部有细点状强回声
[提示] 2个月后复查超声检查,显示双乳内有数个大小为0.5~1.5cm、壁光滑的囊性病变。下一步较恰当的处理是( )A、手术囊肿切除
B、定期随诊,观察病变的变化
C、行理疗
D、口服他莫昔芬
E、口服醋酸甲羟孕酮
F、佩戴棉质乳罩将乳房托起
第2题
血压200/120mmHg,神志清,右侧肢体瘫痪。腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。应考虑可能为A、难复性腹股沟斜疝
B、腹股沟淋巴结炎
C、腹股沟斜疝嵌顿
D、腹股沟直疝
E、精索鞘膜积液
以下何种治疗措施是不适宜的A、胃肠减压
B、急诊手术治疗
C、积极手法复位紧急手术
D、密切观察腹部体征变化
E、暂保守以后行择期手术
第5题
轻度压凹性水肿;直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾轻度积水,前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm,膀胱内残余尿500 ml。下一步检查应首先考虑A、腹部CT
B、血常规
C、肾功能
D、膀胱镜
E、血糖
下一步治疗应首先考虑A、抗感染
B、α-受体阻滞药
C、留置尿管
D、留置尿管+α-受体阻滞药
E、α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
留置尿管4周后复查腹部超声:双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是A、腹部CT
B、肾功能
C、尿流率
D、尿动力学
E、膀胱镜
第6题
醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压
B、降血脂
C、戒烟
D、阿司匹林
E、华法林抗凝治疗
患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B、右颈动脉内膜剥脱术
C、右颈总-颈内动脉旁路移植术
D、右颈动脉支架术
E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
第7题
质,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆囊腺瘤性息肉
D、急性胰腺炎
E、胆囊结石
此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎
C、胆总管结石
D、结石性急性坏疽性胆囊炎
E、急性化脓性胆管炎
病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎
B、胆囊穿孔性腹膜炎
C、亚急性重型肝炎
D、胆囊癌侵犯肝总管
E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
第8题
尿的常见疾病是A、前列腺癌
B、前列腺增生症
C、膀胱癌
D、输尿管癌
E、肾癌
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
最可能的诊断为(提示 查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)A、VHL病
B、遗传性乳头状肾细胞癌
C、遗传性平滑肌瘤病肾癌
D、Birt-Hogg-Dube综合征
E、结节性硬化综合征
F、肾盂癌
G、肾错构瘤
H、Wilms瘤
仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
C、手术标本病理类型为透明细胞癌
D、患病年龄较早
E、肾肿瘤为双侧、多发
F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
H、不能诊断为遗传性肾癌
此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发,最大径为5 cm。)A、观察、等待
B、以肾癌根治术为金标准
C、优先选择保留肾单位手术(NSS)
D、NSS术后必须严密观察
E、肿瘤复发需反复进行手术治疗
F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
G、VHL病进展很快,对放疗敏感
H、以化疗为主
目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗
B、免疫治疗
C、分子靶向药物治疗
D、放疗+化疗
E、基因治疗
F、射频消融
G、化疗
H、密切观察,定期随访
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C、精确缝合肾集合系统精细止血
D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E、尽可能多的保留肾组织
F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
G、开放性手术不再是NSS的标准术式
H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
第9题
A、心、肺、肾、肝、脑功能不全,不能耐受手术,或半年内发生心肌梗死者
B、同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病,预计患者生存期不超过2年者
C、腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D、动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗
E、影像学检查动脉瘤直径>6cm者
第10题
黑便史,2周前出现呕血及黑便,对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查:血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分,腹平坦、软,剑突下深压痛,未扪及肿物。为明确诊断,下列检查中应首选:A、上消化道钡餐检查
B、纤维胃镜检查
C、胃液分析
D、胃液找瘤细胞
E、腹腔动脉造影
最佳治疗应选择:A、服用抗酸剂和止血药物
B、胃大部切除术
C、迷走神经干切断术
D、出血血管栓塞术
E、出血血管结扎术
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!