男性，84岁。右腹股沟部出现肿块。疼痛不能还纳4小时，呕吐3次，6年来右腹股沟部有一可复性肿块。检查：

A、神志不清

B、牙关紧闭，苦笑面容

C、上肢屈曲，手呈鹰爪状

D、角弓反张

E、腱反射亢进

A、分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种

B、囊性乳头状腺瘤常见

C、囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分

D、常为单发实质性结节

E、有引起甲亢和恶变可能

轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 4.0 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾轻度积水，前列腺5 cm×5 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿500 ml。下一步检查应首先考虑A、腹部CT

B、血常规

C、肾功能

D、膀胱镜

E、血糖

下一步治疗应首先考虑A、抗感染

B、α-受体阻滞药

C、留置尿管

D、留置尿管＋α-受体阻滞药

E、α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

留置尿管4周后复查腹部超声：双侧上尿路积水消失。目前应首先考虑进行的检查是A、腹部CT

B、肾功能

C、尿流率

D、尿动力学

E、膀胱镜

醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

B、降血脂

C、戒烟

D、阿司匹林

E、华法林抗凝治疗

患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

B、右颈动脉内膜剥脱术

C、右颈总－颈内动脉旁路移植术

D、右颈动脉支架术

E、左颈总－颈内动脉旁路移植术

质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊腺瘤性息肉

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

此病人经保守治疗未缓解，持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑发生A、急性坏死性胰腺炎

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、亚急性重型肝炎

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

尿的常见疾病是A、前列腺癌

B、前列腺增生症

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、肾癌

F、肾盂癌

G、肾错构瘤

H、Wilms瘤

最可能的诊断为(提示 查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

F、肾盂癌

G、肾错构瘤

H、Wilms瘤

仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)A、具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

B、至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤

C、手术标本病理类型为透明细胞癌

D、患病年龄较早

E、肾肿瘤为双侧、多发

F、同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损

G、一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤

H、不能诊断为遗传性肾癌

此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发，最大径为5 cm。)A、观察、等待

B、以肾癌根治术为金标准

C、优先选择保留肾单位手术（NSS）

D、NSS术后必须严密观察

E、肿瘤复发需反复进行手术治疗

F、可尝试消融术治疗局部复发肿瘤

G、VHL病进展很快，对放疗敏感

H、以化疗为主

目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)A、放疗

B、免疫治疗

C、分子靶向药物治疗

D、放疗＋化疗

E、基因治疗

F、射频消融

G、化疗

H、密切观察，定期随访

关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)A、早期控制血管，避免缺血性肾损伤

B、完整切除肿瘤并保证切缘阴性

C、精确缝合肾集合系统精细止血

D、利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端

E、尽可能多的保留肾组织

F、局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术

G、开放性手术不再是NSS的标准术式

H、术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同

A、心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者

B、同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者

C、腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者

D、动脉瘤直径4.5cm,患者有意愿接受手术治疗

E、影像学检查动脉瘤直径＞6cm者

黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。为明确诊断，下列检查中应首选：A、上消化道钡餐检查

B、纤维胃镜检查

C、胃液分析

D、胃液找瘤细胞

E、腹腔动脉造影

最佳治疗应选择：A、服用抗酸剂和止血药物

B、胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、出血血管栓塞术

E、出血血管结扎术

A、患肢皮温降低，色泽苍白

B、患肢感觉异常、疼痛

C、营养障碍改变

D、患肢远侧动脉搏动感弱或消失

E、患肢缺血、坏死

动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、胃癌

F、胆道出血

上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量

B、出血部位的高低

C、病变的性质

D、凝血机制

E、胃肠蠕动情况

F、出血时患者的进食情况

估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500ml

B、500～600ml

C、600～700ml

D、>1000ml

E、700～800ml

F、800～1000ml

此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

F、密切监测生命体征，吸氧