B、急性胰腺炎
C、胆石症
D、瘢痕性幽门梗阻
E、痉挛水肿性幽门梗阻
F、胰头癌
G、急性阑尾炎
H、十二指肠淤滞症
I、食物中毒
为明确诊断,需进行的检查包括A、X线钡剂检查
B、纤维胃镜检查
C、血生化检查
D、血常规检查
E、血清淀粉酶检查
F、MRI
G、ERCP
H、CT
I、核素扫描
J、大便隐血
该病人X线钡剂检查,证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、等渗性脱水
D、低渗性脱水
E、高渗性脱水
F、低血钾
G、高血钾
H、高氯血症
I、低氯血症
该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压
B、急症手术
C、温盐水洗胃
D、禁饮食
E、应用抗生素
F、输血
G、维持水电平衡
H、纠正脱水
I、绝对卧床休息
J、应用胃动力药
该病人经充分准备后,行毕Ⅱ式胃大部切除术,该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位
B、减少了壁细胞数量
C、减少了主细胞数量
D、减少了胃酸分泌量
E、减少了黏液细胞数量
F、减少了胃泌素分泌量
G、减少了胃的神经分布量
H、减少了胃的血液供应
I、减少了食物在胃的存留时间
该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎
B、倾倒综合征
C、术后胃出血
D、胃排空障碍
E、吻合口破裂
F、十二指肠残端破裂
G、术后梗阻
H、腹泻
第1题
各项检查可明确诊断的是A、结肠镜
B、CEA
C、CT
D、B超
E、全消化道钡餐
如果需要手术治疗,针对该手术术前准备最重要的是A、纠正营养不良
B、肠道准备
C、心肺功能检查
D、肝肾功能检查
E、心理准备
行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为A、25%
B、35%
C、45%
D、45%
E、65%
第4题
肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A、腹腔穿刺
B、腹腔灌洗
C、选择性脾动脉造影
D、腹部B超
E、胸腹X线摄片
下面哪项诊断可不予考虑A、肝破裂
B、脾破裂
C、膈疝
D、胰腺挫伤
E、肠系膜血管损伤
首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折
B、左肋骨骨折,左胸膜腔积血
C、左胸膜腔积血
D、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
E、脾破裂,左肾挫伤
最适合的抢救措施是A、抗休克
B、抗休克治疗后进一步检查
C、抗休克,肋骨骨折固定
D、在抗休克的同时剖腹探查
E、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
剖腹探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂,其术式为A、脾切除,腹腔引流
B、脾修补
C、脾部分切除
D、脾部分切除加脾修补
E、脾破裂,左肾挫伤
第6题
面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%
其中三度创面的常规处理原则是A、休克纠正后切痂植皮
B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C、休克纠正后切痂,分次植皮
D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E、休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
第7题
娩原因,以下哪些因素可导致该疾病发生( )A、肛瘘切开术
B、会阴部意外创伤
C、低位直肠癌保肛手术
D、先天性肛门闭锁术后
E、周围神经病变
F、直肠脱垂
[提示] 该患者系产伤造成的肛门失禁,肛查:肛门直肠黏膜完整,无瘢痕,肛门括约肌松弛,无明显收缩运动。患者属于( )A、0度会阴撕裂伤
B、Ⅰ度会阴撕裂伤
C、Ⅱ度会阴撕裂伤
D、Ⅲ度会阴撕裂伤
E、Ⅳ度会阴撕裂伤
F、Ⅴ度会阴撕裂伤
以下哪些检查可用于该疾病的术前评估( )A、肛门直肠测压
B、盆底肌电图
C、结肠传输试验
D、排粪造影
E、直肠腔内超声
F、盆腔MRI
该患者的初步治疗方式可选用( )A、肛门直肠环肌肉修补
B、生物反馈训练
C、会阴训练
D、股薄肌移植
E、人工括约肌包绕肛门
F、结肠造口
第8题
消失,无发热表现,月经规律,母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎
B、左侧乳腺癌
C、左腋窝部脂肪瘤
D、左腋部副乳
E、左腋部淋巴管内皮瘤
为明确诊断,最有价值的检查是A、B超检查
B、X线钼靶摄影
C、红外线检查
D、热图像检查
E、血肿瘤标志物检查
第10题
窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了( )A、肠系膜上动脉栓塞
B、急性胃炎
C、肠梗阻
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、急性心肌梗死
为明确诊断,哪项检查意义最大( )A、肠系膜上动脉造影
B、胰胆管磁共振成像(MRCP)
C、腹部正位片
D、腹部超声
E、PET-CT
F、胃镜
[提示] 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方,引起肠管血液循环障碍的范围为( )A、全部小肠
B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠
C、全小肠及右半结肠
D、升结肠和横结肠
E、全部大小肠
F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠
[提示] 急诊行剖腹探查,术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗,可扪及肠系膜上动脉内血栓,遂行肠系膜上动脉切开取栓术,缝合血管切口,开放血流后即见大部肠管转红,出现蠕动,但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛,蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查,见部分原缺血最重肠管已坏死,遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)对患者带来的益处是( )A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展
B、可保留更多的小肠
C、避免小肠坏死范围一步扩大
D、降低短肠综合征发生的风险
E、降低吻合口瘘发生的风险
F、降低吻合口狭窄风险
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