患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后

A、呕鲜血为主，出血量大

B、出血不易自止

C、易诱发肝性脑病

D、半数病人1～2年内可以再次大出血

E、首次出血的死亡率可高达25%

窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化，最有可能是发生了（ ）A、肠系膜上动脉栓塞

B、急性胃炎

C、肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、急性心肌梗死

为明确诊断，哪项检查意义最大（ ）A、肠系膜上动脉造影

B、胰胆管磁共振成像（MRCP）

C、腹部正位片

D、腹部超声

E、PET-CT

F、胃镜

［提示］ 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方，引起肠管血液循环障碍的范围为（ ）A、全部小肠

B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠

C、全小肠及右半结肠

D、升结肠和横结肠

E、全部大小肠

F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠

［提示］ 急诊行剖腹探查，术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗，可扪及肠系膜上动脉内血栓，遂行肠系膜上动脉切开取栓术，缝合血管切口，开放血流后即见大部肠管转红，出现蠕动，但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛，蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查，见部分原缺血最重肠管已坏死，遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24～72小时有计划再次剖腹探查术（二次手术）对患者带来的益处是（ ）A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展

B、可保留更多的小肠

C、避免小肠坏死范围一步扩大

D、降低短肠综合征发生的风险

E、降低吻合口瘘发生的风险

F、降低吻合口狭窄风险

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素K

D、维生素D

E、维生素E

A、大面积烧伤病人

B、急性肠梗阻

C、肝肾衰竭

D、短肠综合征代偿期

E、昏迷病人

A、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配

B、齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应

C、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感

D、齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉

E、齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结

史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括A、血常规

B、尿常规

C、肾、前列腺B型超声

D、血PSA

E、尿流率

F、残余尿

G、泌尿系统MRI

H、放射性核素

侵入性尿动力学检查中，最有价值的是A、尿道压力描记

B、膀胱尿道造影

C、肌电图

D、膀胱测压

E、尿流率

F、残余尿

G、漏尿点压力测定

H、压力-流率测定

可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常；血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3 cm×2 cm×3 cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10 ml/s，残余尿300 ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。)A、OAB

B、前列腺癌

C、良性前列腺增生

D、膀胱出口梗阻

E、逼尿肌收缩力受损

F、神经源性膀胱

G、尿道狭窄

可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜：膀胱颈纤维化。)A、单用α-受体阻滞药

B、抗胆碱药

C、单用增强逼尿肌收缩药物

D、尿道扩张

E、神经调节术

F、微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿

G、间歇导尿

男性，25岁，左上腹外伤3小时，查体：左上腹叩击痛，血压：75/50mmH9。该病人首选的检查是A、腹腔穿刺

B、血常规

C、血生化检查

D、腹部X线片

E、心电图

最可能的诊断是A、肠破裂

B、肝破裂

C、胃破裂

D、脾破裂

E、胰腺破裂

首选的治疗方法是A、剖腹探查

B、抗感染

C、镇静

D、补液

E、应用止血药物

院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药

B、用手法回纳疝内容

C、平卧休息观察发展

D、局部穿刺减压

E、静脉补充液体

手法复位成功后，应采取的处理方式最好为A、急诊留观

B、立即手术

C、患者可回家

D、住院择期手术

E、次日门诊再复查

A、使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

B、使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套

C、使用湿手套应先戴手套、后穿手术农

D、使用干手套应先戴手套、后穿手术衣

E、连台手术可不管其顺序

极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是（ ）A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断，首选的检查是（ ）A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

［提示］ 穿刺结果提示为：符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是（ ）A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是（ ）A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为（ ）A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫