B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%
其中三度创面的常规处理原则是A、休克纠正后切痂植皮
B、休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C、休克纠正后切痂,分次植皮
D、休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E、休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
第1题
娩原因,以下哪些因素可导致该疾病发生( )A、肛瘘切开术
B、会阴部意外创伤
C、低位直肠癌保肛手术
D、先天性肛门闭锁术后
E、周围神经病变
F、直肠脱垂
[提示] 该患者系产伤造成的肛门失禁,肛查:肛门直肠黏膜完整,无瘢痕,肛门括约肌松弛,无明显收缩运动。患者属于( )A、0度会阴撕裂伤
B、Ⅰ度会阴撕裂伤
C、Ⅱ度会阴撕裂伤
D、Ⅲ度会阴撕裂伤
E、Ⅳ度会阴撕裂伤
F、Ⅴ度会阴撕裂伤
以下哪些检查可用于该疾病的术前评估( )A、肛门直肠测压
B、盆底肌电图
C、结肠传输试验
D、排粪造影
E、直肠腔内超声
F、盆腔MRI
该患者的初步治疗方式可选用( )A、肛门直肠环肌肉修补
B、生物反馈训练
C、会阴训练
D、股薄肌移植
E、人工括约肌包绕肛门
F、结肠造口
第2题
消失,无发热表现,月经规律,母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是A、左腋部淋巴结炎
B、左侧乳腺癌
C、左腋窝部脂肪瘤
D、左腋部副乳
E、左腋部淋巴管内皮瘤
为明确诊断,最有价值的检查是A、B超检查
B、X线钼靶摄影
C、红外线检查
D、热图像检查
E、血肿瘤标志物检查
第4题
窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化,最有可能是发生了( )A、肠系膜上动脉栓塞
B、急性胃炎
C、肠梗阻
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、急性心肌梗死
为明确诊断,哪项检查意义最大( )A、肠系膜上动脉造影
B、胰胆管磁共振成像(MRCP)
C、腹部正位片
D、腹部超声
E、PET-CT
F、胃镜
[提示] 肠系膜上动脉造影提示肠系膜上动脉主干栓塞。如果动脉闭塞部位位于结肠中动脉开口下方,引起肠管血液循环障碍的范围为( )A、全部小肠
B、屈氏韧带至回盲部间大部小肠
C、全小肠及右半结肠
D、升结肠和横结肠
E、全部大小肠
F、屈氏韧带以下的小肠、盲肠
[提示] 急诊行剖腹探查,术中见屈氏韧带至回盲部间大部小肠色泽发暗,可扪及肠系膜上动脉内血栓,遂行肠系膜上动脉切开取栓术,缝合血管切口,开放血流后即见大部肠管转红,出现蠕动,但仍有部分肠管色泽较差、肠管松弛,蠕动弱。术后25小时按计划再次剖腹探查,见部分原缺血最重肠管已坏死,遂行这部分已坏死小肠切除手术。肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)对患者带来的益处是( )A、避免肠系膜上动脉血栓进一步发展
B、可保留更多的小肠
C、避免小肠坏死范围一步扩大
D、降低短肠综合征发生的风险
E、降低吻合口瘘发生的风险
F、降低吻合口狭窄风险
第7题
A、齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配
B、齿状线以上由直肠上、下动脉供应,齿状线以下属肛管动脉供应
C、齿状线以上是黏膜,受自主神经支配,痛感敏锐;齿状线以下为皮肤,受阴部内神经支配,无疼痛感
D、齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉;齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉
E、齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结;齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结
第8题
史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括A、血常规
B、尿常规
C、肾、前列腺B型超声
D、血PSA
E、尿流率
F、残余尿
G、泌尿系统MRI
H、放射性核素
侵入性尿动力学检查中,最有价值的是A、尿道压力描记
B、膀胱尿道造影
C、肌电图
D、膀胱测压
E、尿流率
F、残余尿
G、漏尿点压力测定
H、压力-流率测定
可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)A、OAB
B、前列腺癌
C、良性前列腺增生
D、膀胱出口梗阻
E、逼尿肌收缩力受损
F、神经源性膀胱
G、尿道狭窄
可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化。)A、单用α-受体阻滞药
B、抗胆碱药
C、单用增强逼尿肌收缩药物
D、尿道扩张
E、神经调节术
F、微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿
G、间歇导尿
第9题
男性,25岁,左上腹外伤3小时,查体:左上腹叩击痛,血压:75/50mmH9。该病人首选的检查是A、腹腔穿刺
B、血常规
C、血生化检查
D、腹部X线片
E、心电图
最可能的诊断是A、肠破裂
B、肝破裂
C、胃破裂
D、脾破裂
E、胰腺破裂
首选的治疗方法是A、剖腹探查
B、抗感染
C、镇静
D、补液
E、应用止血药物
第10题
院急诊。诊断为右腹股沟嵌顿疝。此时应采用的治疗方法是A、注射镇痛药
B、用手法回纳疝内容
C、平卧休息观察发展
D、局部穿刺减压
E、静脉补充液体
手法复位成功后,应采取的处理方式最好为A、急诊留观
B、立即手术
C、患者可回家
D、住院择期手术
E、次日门诊再复查
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