按照表面形态分类，瘢痕不应包括

面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。目前的治疗方案包括A、完善术前检查，尽快行切削痂术，去除坏死组织

B、目前可行暴露疗法

C、首次手术宜选用生物敷料覆盖创面

D、应一次性切除所有痂皮

E、随后分批分次行自体皮移植术

F、术中依组织坏死程度决定行切痂还是削痂术

为加强营养支持，促进愈合，可采取(提示第1次手术行四肢切削痂+生物敷料覆盖术，术后予以抗炎补液支持治疗，创面定期换药。患者食欲差，能量消耗大，消瘦明显。)A、高蛋白饮食

B、加用酪蛋白

C、启用静脉营养

D、可运用生长激素，需监测血糖

E、加用谷氨酰胺

F、应尽快行自体皮移植术，覆盖创面

G、输血

需要完善的检查有(提示患者于术后第3天出现高热。)A、胸部X线片

B、创面组织细菌培养

C、深静脉导管标本的细菌培养

D、创面愈合中的正常现象，可不予处理

E、尿液分析

F、完善病史及进一步查体

进一步处理方案是(提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)A、选择敏感抗生素

B、加强创面处理

C、仅调整全身抗感染治疗方案

D、尽早覆盖创面

E、创面应用外源性生长因子

F、继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况

时应首先采取的措施是 ( )A、迅速脱去冻结的衣裤

B、立即实施全身快速复温

C、抗休克治疗

D、适当应用血管活性药

E、软干纱布包扎四肢

复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应 ( )A、继续复温

B、水温增至40℃

C、继续温水浸泡

D、不能用镇静剂

E、停止复温

为了改善局部血液循环，可考虑 ( )A、应用小分子右旋糖酐

B、浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分

C、应用罂粟碱

D、应用活血化瘀的中药

E、以上都可以

A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值

B、休克期往往尿pH值降低

C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低

D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿

E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞

A、真皮脱细胞真皮基质

B、人造胶原蛋白支架

C、肠黏膜细胞外基质

D、羟基磷灰石无机支架

E、硅胶膜

下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒

B、全脊椎麻醉

C、局部麻醉药过敏

D、晕针

E、疼痛休克

F、突发心肌梗死

针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压

B、立即鼻导管高流量吸氧

C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

D、静脉注射1 mg 肾上腺素

E、静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特）

F、静脉注射1 mg阿托品

G、尽早进行电除颤

关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是A、应用安全剂量

B、局部麻醉药中加用肾上腺素

C、严格正规操作，注药前必须回抽

D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F、尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

，眼内结构不能窥见。最准确的诊断为A、右眼角膜轻度烧伤

B、右眼角膜中度烧伤

C、右眼角膜重度烧伤

D、右眼角膜特重度烧伤

E、右眼玻璃体重度烧伤

关于患者的下一步治疗，叙述错误的是A、抗感染以局部应用抗生素为主

B、为防止虹膜睫状体粘连，可用1%阿托品充分散瞳

C、为防止角膜穿孔，早期不能应用皮质激素

D、为防止角膜穿孔，可滴用2%柠檬酸钠或5%半胱氨酸液

E、为防止睑、球结膜粘连，每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2～3次

A、念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎（具有噬神经性）

B、隐球菌可侵犯黏膜，进一步扩散至血液，从而引起播散性感染

C、曲霉菌感染主要侵犯血管，有组织坏死倾向，是极其严重的感染类型

D、毛霉菌一般初期多为肺部感染，以后播散到中枢神经系统以至全身

E、烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌

查体：心率80次/分，血压130/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹胀，肠鸣音减弱。实验室检查：血红蛋白80g/L。心电图：T波增高，QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低氯血症

D、高钾血症

E、低钠血症

为了明确诊断，应做的检查有A、血气分析

B、血钙

C、血钠

D、血钾

E、胸部CT

需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液

B、输入血浆

C、补充0.9%氯化钠溶液

D、停止补钾

E、静脉或口服利尿药

A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者

B、没有局部条件，但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者

C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者

D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤，可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍

E、一次扩张不能达到修复目的，能行第2次扩张者

度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏

B、简单清创，去污物

C、头面部宜行包扎疗法，有效防治感染

D、做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅

E、防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备

F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5 cm×8 cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移

B、可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮

C、将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面

D、采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5 cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮

E、等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮

F、凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

关于压迫疗法，叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D、压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩

E、面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫

F、为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定