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[主观题]

患者男性,10岁,因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体:右眼角膜完全混浊,呈乳白色,看不到虹膜

,眼内结构不能窥见。最准确的诊断为A、右眼角膜轻度烧伤

B、右眼角膜中度烧伤

C、右眼角膜重度烧伤

D、右眼角膜特重度烧伤

E、右眼玻璃体重度烧伤

关于患者的下一步治疗,叙述错误的是A、抗感染以局部应用抗生素为主

B、为防止虹膜睫状体粘连,可用1%阿托品充分散瞳

C、为防止角膜穿孔,早期不能应用皮质激素

D、为防止角膜穿孔,可滴用2%柠檬酸钠或5%半胱氨酸液

E、为防止睑、球结膜粘连,每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2~3次

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更多“患者男性,10岁,因“爆竹爆炸致右眼烧伤后30分钟”来诊。查体:右眼角膜完全混浊,呈乳白色,看不到虹膜”相关的问题

第1题

关于不同真菌侵袭组织的特点,叙述错误的是

A、念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎(具有噬神经性)

B、隐球菌可侵犯黏膜,进一步扩散至血液,从而引起播散性感染

C、曲霉菌感染主要侵犯血管,有组织坏死倾向,是极其严重的感染类型

D、毛霉菌一般初期多为肺部感染,以后播散到中枢神经系统以至全身

E、烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌

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第2题

患者男性,50岁,因“被10000V电压损伤四肢后6小时,双下肢炭化”来诊。患者极度口渴,尿少,呈深酱油色。

查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低氯血症

D、高钾血症

E、低钠血症

为了明确诊断,应做的检查有A、血气分析

B、血钙

C、血钠

D、血钾

E、胸部CT

需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液

B、输入血浆

C、补充0.9%氯化钠溶液

D、停止补钾

E、静脉或口服利尿药

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第3题

扩张术的适应证有

A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者

B、没有局部条件,但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者

C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者

D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤,可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍

E、一次扩张不能达到修复目的,能行第2次扩张者

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第4题

患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻

度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏

B、简单清创,去污物

C、头面部宜行包扎疗法,有效防治感染

D、做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅

E、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备

F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成

此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8 cm,颅骨外露,骨膜部分坏死,创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移

B、可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮

C、将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面

D、采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5 cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮

E、等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮

F、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植

关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D、压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩

E、面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫

F、为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定

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第5题

关于皮瓣血供障碍,叙述正确的有

A、皮瓣动脉血供发生障碍,主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降

B、静脉回流受阻,主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱

C、为预防皮瓣血供障碍,手术设计应按轴型血管供应范围,术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离,创面止血必须彻底,避免血肿,创口缝合应无张力

D、一旦出现血运障碍,首先积极寻找原因,解除血管痉挛及压迫等因素后,如无缓解及时手术探查

E、是临床最常见的并发症之一

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第6题

皮瓣移植的并发症有

A、皮瓣感染

B、皮瓣血供障碍

C、皮瓣下血肿

D、皮瓣撕脱

E、关节僵硬

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第7题

多器官功能障碍综合征(MODS)时,肺的病理变化有

A、肺泡萎陷

B、肺水肿

C、肺泡壁毛细血管血栓形成

D、肺泡腔透明膜形成

E、肺间质纤维化

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第8题

治疗Curling溃疡出血的常用措施 ( )

A、胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

B、静脉应用生长抑素

C、静脉应用垂体后叶素

D、静脉应用质子泵抑制剂

E、内镜下肾上腺素注射+热探针

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第9题

大面积烧伤病人需用汽车转送2h才能到达医院,途中下列哪些是错误的

A、休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送

B、转送途中如不输液可大量口服白开水

C、病人应头在后脚在前

D、上下楼梯应头高于脚

E、转送前应彻底清创

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第10题

关于瘢痕的压迫疗法,叙述正确的有

A、压力对瘢痕产生持续轻微的压力,减少了局部血液供应,进而延缓瘢痕增生,促进瘢痕软化

B、压力需要持续至瘢痕成熟,一般需6个月以上才有效果

C、较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法

D、受压区相对缺血,血管内皮细胞退变,胶原酶活性增强,促使胶原纤维有序地平行重排

E、适用于各种瘢痕治疗

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