A.为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
第2题
下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒
B、全脊椎麻醉
C、局部麻醉药过敏
D、晕针
E、疼痛休克
F、突发心肌梗死
针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压
B、立即鼻导管高流量吸氧
C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D、静脉注射1 mg 肾上腺素
E、静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)
F、静脉注射1 mg阿托品
G、尽早进行电除颤
关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是A、应用安全剂量
B、局部麻醉药中加用肾上腺素
C、严格正规操作,注药前必须回抽
D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用
E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量
F、尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液
第3题
,眼内结构不能窥见。最准确的诊断为A、右眼角膜轻度烧伤
B、右眼角膜中度烧伤
C、右眼角膜重度烧伤
D、右眼角膜特重度烧伤
E、右眼玻璃体重度烧伤
关于患者的下一步治疗,叙述错误的是A、抗感染以局部应用抗生素为主
B、为防止虹膜睫状体粘连,可用1%阿托品充分散瞳
C、为防止角膜穿孔,早期不能应用皮质激素
D、为防止角膜穿孔,可滴用2%柠檬酸钠或5%半胱氨酸液
E、为防止睑、球结膜粘连,每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2~3次
第4题
A、念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎(具有噬神经性)
B、隐球菌可侵犯黏膜,进一步扩散至血液,从而引起播散性感染
C、曲霉菌感染主要侵犯血管,有组织坏死倾向,是极其严重的感染类型
D、毛霉菌一般初期多为肺部感染,以后播散到中枢神经系统以至全身
E、烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌
第5题
查体:心率80次/分,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹胀,肠鸣音减弱。实验室检查:血红蛋白80g/L。心电图:T波增高,QRS波增宽。患者水、电解质失衡的诊断是A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低氯血症
D、高钾血症
E、低钠血症
为了明确诊断,应做的检查有A、血气分析
B、血钙
C、血钠
D、血钾
E、胸部CT
需要的治疗是A、补充5%葡萄糖溶液
B、输入血浆
C、补充0.9%氯化钠溶液
D、停止补钾
E、静脉或口服利尿药
第6题
A、瘢痕局部或邻近有足够可供扩张的正常皮肤软组织者
B、没有局部条件,但有远位轴型皮瓣或正常皮肤可供扩张及带蒂转移修复者
C、远位有正常皮肤能扩张以获得额外皮源供皮片移植者
D、少数病例全身深度烧伤后无正常皮肤,可在瘢痕下扩张解决某些功能部位瘢痕挛缩畸形及功能障碍
E、一次扩张不能达到修复目的,能行第2次扩张者
第7题
度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有A、推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏
B、简单清创,去污物
C、头面部宜行包扎疗法,有效防治感染
D、做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅
E、防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备
F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成
此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8 cm,颅骨外露,骨膜部分坏死,创面周围肉芽组织新鲜。)A、将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移
B、可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮
C、将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D、采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5 cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮
E、等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮
F、凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植
关于压迫疗法,叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭,给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)A、为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D、压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩
E、面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫
F、为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定
第8题
A、皮瓣动脉血供发生障碍,主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降
B、静脉回流受阻,主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱
C、为预防皮瓣血供障碍,手术设计应按轴型血管供应范围,术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离,创面止血必须彻底,避免血肿,创口缝合应无张力
D、一旦出现血运障碍,首先积极寻找原因,解除血管痉挛及压迫等因素后,如无缓解及时手术探查
E、是临床最常见的并发症之一
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