A.血IgA升高
B.肾功能不全
C.尿蛋白定量2.1g/d
D.肉眼血尿
E.肾性高血压
第1题
A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管
B、优先选择右侧颈内静脉穿刺,锁骨下静脉穿刺作为最后的选择
C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后,首次使用前,行胸部X线片检查,评估导管尖端位置,避免置管过深或者过浅,以降低置管并发症的发病率
D、对于需RRT的AKI患者,不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素,对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染
E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时,首选乳酸盐透析/置换液,而不是碳酸氢盐透析/置换液
第2题
能的诊断是A、急性肾炎综合征
B、肾病综合征
C、右心衰竭
D、肝硬化
E、重度营养不良
此例最有诊断价值的化验是A、肾功能检查
B、血脂
C、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
D、凝血功能检查
E、肾B超
经检查诊断原发性肾病综合征首先的治疗是什么A、大剂量青霉素静点
B、环磷酰胺
C、血浆置换术
D、环孢菌素A
E、肾上腺皮质激素
经足量激素治疗8周,尿蛋白无减少,这时应进一步检查A、肾脏B超
B、静脉肾盂造影
C、尿细菌培养
D、肾穿刺病理检查
E、肾放射性核素检查
在应用CTX过程中,下列除哪项之外应注意观察A、尿常规检查
B、肝功能
C、血象
D、骨密度检查
E、脱发
第4题
病历摘要:患者男性,13岁。因反复浮肿,大量蛋白尿5年入院。入院后患者应做哪些检查A、三大常规
B、肝肾功能
C、24h尿蛋白定量
D、尿圆盘电泳
E、免疫蛋白电泳
F、尿本周氏电白
G、自身免疫指标
H、肝炎标志物
I、双肾B超
临床初步考虑的诊断是: 提示:尿液检查:尿蛋白3.26g/24h,尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13.5g/dl,血小板正常。血肌酐061mg/dl,尿素氮11.42mg/dl,白蛋白2.13g/dl,球蛋白1.11g/dl,胆固醇7.02mmol/L,甘油三酯1.67mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L.免疫学检查:均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+),HB-cAb(+),HBeAb,HBV-PCR(+),抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。A、慢性肾小球肾炎
B、肾小球微小病变
C、肾小球局灶节段硬化
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、急性肾小球肾炎
F、隐匿性肾炎
此时患者可诊断为: 提示:患者完善检查后行肾穿刺术,肾脏病理为:光镜:28个体积增大的肾小球,无分叶及硬化,肾小系膜细胞轻度增生,毛细血管内皮细胞增多,系膜基质节段增多,肾小球毛细血管袢开放尚好,明显僵硬,数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连,PASM-Masson:上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积,肾小管间质病变轻度,多灶性小灶性浸润细胞,免疫荧光:IgG+++、IgA+、IgM+、C3++,弥漫分布,呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标:肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++),颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。A、原发性慢性肾小球肾炎
B、肾小球微小病变
C、肾小球局灶节段硬化
D、乙肝病毒相关性肾炎
E、原发性膜性肾病
F、继发性膜性肾病
G、慢性乙型肝炎
下一步的治疗措施是:A、大剂量激素冲击
B、强的松足量治疗
C、干扰素
D、贺普丁
E、酶酚酸酯
F、环磷酰胺
G、小剂量激素
第5题
度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr 220μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal/kg·d)]
D、低磷饮食(<600 mg/d)
E、以上都不是
为延缓肾功能衰竭,可采取以下措施,但不包括A、血液透析
B、腹膜透析
C、饮食控制
D、口服碳酸钙
E、口服氢氧化铝
治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制,避免营养不良
B、加紧饮食限制
C、输血
D、输白蛋白
E、以上都不是
第6题
短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎活动
B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C、类风湿关节炎活动+心功能不全
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
还需哪些检查进一步明确诊断 ( )A、抗核抗体谱
B、ESR,CRP,RF,皮下结节活检
C、摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体
D、摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定
E、胸部X线片,肺功能测定,RF
请选择最佳治疗方案 ( )A、慢作用抗风湿药+NSAID
B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C、小剂量激素+免疫抑制剂
D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
第7题
14。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态
B、失血性肾前性少尿
C、急性肾小管坏死
D、急进性肾炎
E、慢性肾功能衰竭急性加剧
宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素
B、血液透析
C、静注10%葡萄糖酸钙1O~20ml
D、腹膜透析
第8题
8~12/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑 ( )A、肾后性急性肾衰竭
B、急性肾小管坏死
C、肾前性急性肾衰竭
D、出血性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎
宜首选下列何种治疗方案 ( )A、限制水摄入
B、限制蛋白质摄入
C、立即血液透析
D、使用利尿剂
E、大量补液及碱化尿液
第9题
实验室检查:血肌酐179 μmol/L,血尿酸710 μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5 ℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声
B、关节X线片
C、血常规
D、心电图
E、血生化
F、双肾CT
G、肾小管功能
H、自身抗体
提示 实验室检查:血尿素13 mmol/L,血尿酸740 μmol/L,二氧化碳结合力 17.1 mmol/L;尿比重1.003,尿pH 5.0,尿肌酐210 μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压
B、给予秋水仙碱
C、给予噻嗪类利尿剂
D、给予碳酸氢钠
E、给予别嘌呤醇
F、给予苯溴马隆
G、血液透析
H、给予激素和免疫抑制剂
提示 治疗1周后患者疼痛完全消失,复查血肌酐下降至170 μmol/L,血尿酸降至402 μmol/L,尿蛋白(-)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展,应长期A、控制血压
B、给予别嘌呤醇
C、碱化尿液
D、给予苯溴马隆
E、低嘌呤饮食
F、限制饮酒
G、限制液体摄入量
H、使用中草药利尿
第10题
、大量的均一红细胞
B、大量的红细胞、白细胞
C、大量的红细胞伴凝块
D、大量的红细胞,变形红细胞﹥70%
E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞
下列哪项检查最重要A、B超
B、胸片
C、肾穿
D、膀胱镜
E、骨图
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