男性，32岁。因一周来水肿少尿，BP120／80mmHg，尿镜检无RBC，血浆清蛋白28ｇ／L，24h尿蛋白定量为8ｇ最可

A、粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭

B、蜡样管型——慢性肾衰竭

C、红细胞管型——肾盂肾炎

D、脂肪管型——肾病综合征

E、白细胞管型——肾盂肾炎

病历摘要：患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。入院后患者应做哪些检查A、三大常规

B、肝肾功能

C、24h尿蛋白定量

D、尿圆盘电泳

E、免疫蛋白电泳

F、尿本周氏电白

G、自身免疫指标

H、肝炎标志物

I、双肾B超

临床初步考虑的诊断是： 提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+)，HB-cAb(+)，HBeAb，HBV-PCR(+)，抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性。A、慢性肾小球肾炎

B、肾小球微小病变

C、肾小球局灶节段硬化

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、急性肾小球肾炎

F、隐匿性肾炎

此时患者可诊断为： 提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布。A、原发性慢性肾小球肾炎

B、肾小球微小病变

C、肾小球局灶节段硬化

D、乙肝病毒相关性肾炎

E、原发性膜性肾病

F、继发性膜性肾病

G、慢性乙型肝炎

下一步的治疗措施是：A、大剂量激素冲击

B、强的松足量治疗

C、干扰素

D、贺普丁

E、酶酚酸酯

F、环磷酰胺

G、小剂量激素

度，尿蛋白(++)，血红蛋白80g／L，Cr 220μmol／L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的A、低蛋白饮食(30 kcal／kg·d)］

D、低磷饮食(<600 mg／d)

E、以上都不是

为延缓肾功能衰竭，可采取以下措施，但不包括A、血液透析

B、腹膜透析

C、饮食控制

D、口服碳酸钙

E、口服氢氧化铝

治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清)，BUN为7．5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好A、稍放宽饮食限制，避免营养不良

B、加紧饮食限制

C、输血

D、输白蛋白

E、以上都不是

短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

还需哪些检查进一步明确诊断 ( )A、抗核抗体谱

B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E、胸部X线片，肺功能测定，RF

请选择最佳治疗方案 ( )A、慢作用抗风湿药+NSAID

B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C、小剂量激素+免疫抑制剂

D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

14。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

B、失血性肾前性少尿

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、慢性肾功能衰竭急性加剧

宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

B、血液透析

C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

D、腹膜透析

8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑 ( )A、肾后性急性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、肾前性急性肾衰竭

D、出血性膀胱炎

E、急性肾小球肾炎

宜首选下列何种治疗方案 ( )A、限制水摄入

B、限制蛋白质摄入

C、立即血液透析

D、使用利尿剂

E、大量补液及碱化尿液

实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声

B、关节X线片

C、血常规

D、心电图

E、血生化

F、双肾CT

G、肾小管功能

H、自身抗体

提示 实验室检查：血尿素13 mmol/L，血尿酸740 μmol/L，二氧化碳结合力 17.1 mmol/L；尿比重1.003，尿pH 5.0，尿肌酐210 μmol/L，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压

B、给予秋水仙碱

C、给予噻嗪类利尿剂

D、给予碳酸氢钠

E、给予别嘌呤醇

F、给予苯溴马隆

G、血液透析

H、给予激素和免疫抑制剂

提示 治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170 μmol/L，血尿酸降至402 μmol/L，尿蛋白(－)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期A、控制血压

B、给予别嘌呤醇

C、碱化尿液

D、给予苯溴马隆

E、低嘌呤饮食

F、限制饮酒

G、限制液体摄入量

H、使用中草药利尿

、大量的均一红细胞

B、大量的红细胞、白细胞

C、大量的红细胞伴凝块

D、大量的红细胞，变形红细胞﹥70％

E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

下列哪项检查最重要A、B超

B、胸片

C、肾穿

D、膀胱镜

E、骨图

A、水、电解质平衡失调

B、蛋白质代谢产物潴留

C、代谢性酸中毒

D、高尿酸血症

E、糖耐量减低

A、直径数毫米至数厘米

B、质硬

C、有压痛

D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E、对称性