男性，35岁，因慢性肾炎史10余年，贫血2年伴浮肿来院检查，体检：血压20／13 kPa（150／105 mmHg)，浮肿轻

短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

还需哪些检查进一步明确诊断 ( )A、抗核抗体谱

B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检

C、摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体

D、摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定

E、胸部X线片，肺功能测定，RF

请选择最佳治疗方案 ( )A、慢作用抗风湿药+NSAID

B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C、小剂量激素+免疫抑制剂

D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

14。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

B、失血性肾前性少尿

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、慢性肾功能衰竭急性加剧

宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

B、血液透析

C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

D、腹膜透析

8～12/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑 ( )A、肾后性急性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、肾前性急性肾衰竭

D、出血性膀胱炎

E、急性肾小球肾炎

宜首选下列何种治疗方案 ( )A、限制水摄入

B、限制蛋白质摄入

C、立即血液透析

D、使用利尿剂

E、大量补液及碱化尿液

实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、双肾B型超声

B、关节X线片

C、血常规

D、心电图

E、血生化

F、双肾CT

G、肾小管功能

H、自身抗体

提示 实验室检查：血尿素13 mmol/L，血尿酸740 μmol/L，二氧化碳结合力 17.1 mmol/L；尿比重1.003，尿pH 5.0，尿肌酐210 μmol/L，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括A、控制血压

B、给予秋水仙碱

C、给予噻嗪类利尿剂

D、给予碳酸氢钠

E、给予别嘌呤醇

F、给予苯溴马隆

G、血液透析

H、给予激素和免疫抑制剂

提示 治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170 μmol/L，血尿酸降至402 μmol/L，尿蛋白(－)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期A、控制血压

B、给予别嘌呤醇

C、碱化尿液

D、给予苯溴马隆

E、低嘌呤饮食

F、限制饮酒

G、限制液体摄入量

H、使用中草药利尿

、大量的均一红细胞

B、大量的红细胞、白细胞

C、大量的红细胞伴凝块

D、大量的红细胞，变形红细胞﹥70％

E、大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

下列哪项检查最重要A、B超

B、胸片

C、肾穿

D、膀胱镜

E、骨图

A、水、电解质平衡失调

B、蛋白质代谢产物潴留

C、代谢性酸中毒

D、高尿酸血症

E、糖耐量减低

A、直径数毫米至数厘米

B、质硬

C、有压痛

D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

E、对称性

A、X线不能穿透胱氨酸结石

B、胱氨酸结石含钙高

C、血胱氨酸升高

D、血、尿胱氨酸均升高

E、常用枸橼酸碱化尿液

A、进行性肾衰竭

B、肾小球硬化

C、全身水肿

D、肾纤维化

E、肝肾综合征

A、肾脏缺血

B、肾动脉压下降

C、远曲小管液容量和含钠浓度下降

D、迷走神经兴奋

E、循环血容量增加