A、原发性硬化性胆管炎
B、吸烟
C、先天性肝内胆管扩张(Caroli disease)
D、华支睾吸虫感染
E、胆总管囊肿
第2题
A、辅助化学治疗
B、辅助放射治疗
C、内分泌治疗
D、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
E、不考虑辅助治疗
第3题
约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒等不良嗜好。患者身体状况良好,PS评分1分。该患者目前的分期是( )A、ⅠA期
B、ⅠB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢA期
F、ⅢB期
(提示 遂于2011年05月28日-2011年09月23日行吉西他滨+顺铂方案化疗6程,2、4、6程疗效评价均为SD。定期随访6个月后,CT复查双肺病灶较前增大,并出现肝转移灶。患者行肺肿物EGFR基因检测示:EGFR突变阳性。)目前患者最佳的分子靶向治疗药物是( )A、索拉非尼
B、吉非替尼
C、克唑替尼
D、凡德他尼
E、拉帕替尼
F、甲磺酸伊马替尼
亚洲人EGFR基因突变率大约是( )A、10%~20%
B、20%~30%
C、30%~50%
D、60%~70%
E、70%~80%
F、80%以上
(提示 患者2012年4月开始口服易瑞沙治疗,一个月后复查CT,疗效评价PR,治疗10个月后患者咳嗽、气促症状加重,复查CT示:双肺病灶增多增大,胸腔积液,疗效评价PD。患者行胸水EGFR基因检测,出现耐药突变。)导致EGFR-TKI最常见的获得性耐药发生机制是( )A、EMT
B、MET扩增
C、转变为SCLC
D、T790M
E、EGFR下游信号蛋白非依赖性活化
F、机制不明
第5题
A、良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断
B、恶性胸膜间皮瘤的分期
C、有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例
D、评价肿瘤对治疗的早期反应
E、评价患者的预后
第7题
持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为A、风湿性心脏病
B、急性心肌梗死
C、扩张性心肌病
D、支气管哮喘
E、支气管肺炎
F、急性左侧心力衰竭
该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)A、V1~V4导联出现异常Q波
B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
C、V1~V4 导联ST段弓背向上抬高
D、V1~V4 导联ST段弓背向下压低
E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
F、V5~V6 导联ST段弓背向上抬高
G、V7~V9导联出现异常Q波
该患者可选用的治疗是A、溶栓
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、呋塞米(速尿)
F、吸氧
G、吗啡
H、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术
第8题
大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是A、肺栓塞
B、心绞痛发作
C、主动脉夹层
D、气胸
E、心肌梗死
有诊断意义的检查是A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线片
D、磁共振
E、心肌放射性核素成像
需要鉴别诊断的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征
B、急性心包炎
C、肺栓塞
D、急性无夹层的主动脉瓣反流
E、气胸
紧急治疗措施不包括A、肌内注射吗啡
B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂
C、加快补液速度
D、介入手术治疗
E、鼻导管吸氧
第9题
脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声
B、盆腔CT
C、血常规
D、下肢深静脉超声
E、肿瘤系列
下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎
B、急性心肌梗死
C、肺炎
D、静脉炎
E、急性肺栓塞
治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗
B、长期抗凝治疗
C、在严重下肢水肿早期,建议应用齐膝弹力袜,并序贯充气加压治疗
D、导管介导的溶栓术
E、绝对卧床休息
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