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[多选题]

关于弥散性血管内凝血的治疗,正确的是

A.应用抗凝药物

B.补充凝血因子

C.补充血小板

D.应用抗纤溶制剂

E.禁用抗血小板药物

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第1题

患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6

收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像

B、心脏CT

C、普萘洛尔试验

D、糖耐量试验

E、心肌活检

F、胸部X线片

为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)A、中心静脉压

B、脉压

C、尿量

D、血气指标

E、肺动脉楔压

F、电解质

G、心肌酶

H、肺动脉导管测定参数

此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)A、立即停止补液

B、继续补液

C、给予利尿剂

D、给予血管活性药

E、继续监测肺动脉楔压

F、吗啡

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第2题

增加围术期心脏并发症的临床中危因素有

A、高龄、高血压和卒中史

B、超过1个月的心肌梗死

C、充血性心力衰竭病史

D、糖尿病(需胰岛素治疗者)

E、慢性肾功能不全(血肌酐>200 μmol/L)

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第3题

撤机常用的筛查标准包括

A、足够的氧合

B、稳定的心血管系统

C、没有发热

D、没有呼吸性酸中毒

E、良好的精神活动

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第4题

血行性感染的预防措施有

A、加强原发感染病灶的治疗和预防

B、提高患者机体免疫力

C、执行严格的洗手制度

D、合理地预防性使用抗菌药物

E、加强各种诊疗措施的无菌操作技术

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第5题

关于心力衰竭,叙述正确的是

A、利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物

B、正性肌力药可以增加心肌收缩力

C、正性肌力药可以增加心肌耗氧量

D、吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭

E、血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物

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第6题

关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有

A、意识状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注的指标

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第7题

体重50Kg,局部浸润麻醉2小时,你认为下列哪种局麻药用量相对过大

A、1%普鲁卡因100ml

B、2%普鲁卡因50ml

C、1%利多卡因80ml

D、0.5%利多卡因80ml

E、0.3%丁卡因20ml

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第8题

目前较多学者认为,提示病情重笃的临床指标是

A、并发气胸、纵隔气肿、肺不张、心力衰竭

B、严重的意识障碍或精神症状

C、哮喘持续状态

D、血压明显升高

E、治疗中症状仍日趋严重,出现痉挛性咳嗽,呼吸困难加重,哮鸣音减少或消失

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第9题

下列炎症介质中在感染早期即可检测到的是

A、白介素(IL)-6

B、C-反应蛋白

C、高迁移率蛋白-1

D、可溶性髓样受体

E、降钙素原

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第10题

患者女性,49岁,因“怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月,加重3日”入院。16年前患者无明显

诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg∕d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmo1∕1(3.5~6.5pmo1∕1),FT4>154.8pmo1∕1(11.5~23.5pmo1∕1),sTSH0.1μIU∕ml(0.3~5.0μIU∕ml),谷丙转氨酶85U∕1(5~40U∕1),总胆红素24.6μmo1(3.4~20μmo1∕1),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg∕1(0~300μg∕1),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg∕d1(180~400mg∕d1),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次∕分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左心房增大,二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病A、Graves病

B、甲亢危象

C、甲亢心脏病,快速心房颤动

D、肝损害

E、弥散性血管内凝血(DIC)障碍

F、急性左心功能不全

目前对该患者进行的治疗措施不合适的有A、甲泼尼龙

B、丙硫氧嘧啶

C、静脉注射毛花苷丙

D、输新鲜血浆

E、氨甲苯酸或6-氨基乙酸

F、必要时输浓缩血小板

下列哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固A、血液中加入少量肝素

B、血液中加入少量生理盐水

C、血液中加入双香豆素

D、血液中加入枸橼酸钠

E、血液中加入草酸钾

F、血液中加入草酸铵

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