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[多选题]

口腔黏膜癌的临床可表现为

A.外突型

B.溃疡型

C.浸润型

D.疣状型

E.结节型

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第1题

患者男,68岁。因“反复胸痛2周,加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关,休息可缓解。3小时前出现

持续性疼痛,进行性加重,并出现气促,不能平卧,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现,该患者可能的诊断为A、风湿性心脏病

B、急性心肌梗死

C、扩张性心肌病

D、支气管哮喘

E、支气管肺炎

F、急性左侧心力衰竭

该患者心电图可出现的表现是(提示 根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)A、V1~V4导联出现异常Q波

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波

C、V1~V4 导联ST段弓背向上抬高

D、V1~V4 导联ST段弓背向下压低

E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波

F、V5~V6 导联ST段弓背向上抬高

G、V7~V9导联出现异常Q波

该患者可选用的治疗是A、溶栓

B、卡维地洛

C、硝普钠

D、硝酸甘油

E、呋塞米(速尿)

F、吸氧

G、吗啡

H、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术

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第2题

患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有

大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是A、肺栓塞

B、心绞痛发作

C、主动脉夹层

D、气胸

E、心肌梗死

有诊断意义的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线片

D、磁共振

E、心肌放射性核素成像

需要鉴别诊断的疾病不包括A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、肺栓塞

D、急性无夹层的主动脉瓣反流

E、气胸

紧急治疗措施不包括A、肌内注射吗啡

B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C、加快补液速度

D、介入手术治疗

E、鼻导管吸氧

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第3题

患者女,41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤,收入院。既往体健,有双下肢静

脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。为明确诊断首选的检查是A、盆腔超声

B、盆腔CT

C、血常规

D、下肢深静脉超声

E、肿瘤系列

下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是A、盆腔炎

B、急性心肌梗死

C、肺炎

D、静脉炎

E、急性肺栓塞

治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是A、初始抗凝治疗

B、长期抗凝治疗

C、在严重下肢水肿早期,建议应用齐膝弹力袜,并序贯充气加压治疗

D、导管介导的溶栓术

E、绝对卧床休息

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第4题

关于弥散性血管内凝血的治疗,正确的是

A、应用抗凝药物

B、补充凝血因子

C、补充血小板

D、应用抗纤溶制剂

E、禁用抗血小板药物

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第5题

患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6

收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像

B、心脏CT

C、普萘洛尔试验

D、糖耐量试验

E、心肌活检

F、胸部X线片

为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)A、中心静脉压

B、脉压

C、尿量

D、血气指标

E、肺动脉楔压

F、电解质

G、心肌酶

H、肺动脉导管测定参数

此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)A、立即停止补液

B、继续补液

C、给予利尿剂

D、给予血管活性药

E、继续监测肺动脉楔压

F、吗啡

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第6题

增加围术期心脏并发症的临床中危因素有

A、高龄、高血压和卒中史

B、超过1个月的心肌梗死

C、充血性心力衰竭病史

D、糖尿病(需胰岛素治疗者)

E、慢性肾功能不全(血肌酐>200 μmol/L)

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第7题

撤机常用的筛查标准包括

A、足够的氧合

B、稳定的心血管系统

C、没有发热

D、没有呼吸性酸中毒

E、良好的精神活动

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第8题

血行性感染的预防措施有

A、加强原发感染病灶的治疗和预防

B、提高患者机体免疫力

C、执行严格的洗手制度

D、合理地预防性使用抗菌药物

E、加强各种诊疗措施的无菌操作技术

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第9题

关于心力衰竭,叙述正确的是

A、利尿剂是纠正心力衰竭时肺水肿或外周水肿的基本药物

B、正性肌力药可以增加心肌收缩力

C、正性肌力药可以增加心肌耗氧量

D、吗啡可用于治疗急性左侧心力衰竭

E、血管紧张素转化酶抑制药现成为治疗心力衰竭的首选药物

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第10题

关于休克患者的一般临床监测指标,叙述正确的有

A、意识状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注的指标

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