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关于肋骨骨折,下列哪项是错误的A、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折B、老年人的肋骨骨质疏松,

关于肋骨骨折,下列哪项是错误的

A、第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折

B、老年人的肋骨骨质疏松,易骨折

C、儿童的肋骨富有弹性,不易骨折

D、第4~第7肋骨较长且固定,最易骨折

E、第1~第3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折

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第1题

男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人

发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为A、健侧肺气体交换受限制

B、全身缺氧和二氧化碳潴留

C、容易引起休克

D、可引起纵隔摆动

E、以上均正确

急救处理中,首先要做的是A、迅速封闭伤口

B、输血、输液

C、胸腔闭式引流

D、呼吸机辅助呼吸

E、立即手术治疗

若该患者病情稍稳定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是A、剖胸探查

B、人工呼吸

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、保持创口处排气通畅

若该患者入院时心率120次/分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次/分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流

B、增加胸腔插管数目

C、辅以胸腔穿刺抽液

D、增加静脉输液通路

E、剖胸探查手术止血

若该患者经胸腔闭式引流术后6天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑A、膈肌破裂

B、肺裂伤

C、气管、支气管破裂伤

D、食管裂伤

E、以上均有可能

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第2题

易与实变肺炎相混淆,可以导致低氧血症的是A、鳞癌B、腺癌C、弥漫性细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细

易与实变肺炎相混淆,可以导致低氧血症的是

A、鳞癌

B、腺癌

C、弥漫性细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

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第3题

胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例A、肿瘤侵犯胸壁B、原因不明的胸腔积液C、弥漫性胸膜间皮瘤D、

胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例

A、肿瘤侵犯胸壁

B、原因不明的胸腔积液

C、弥漫性胸膜间皮瘤

D、局限性胸膜间皮瘤

E、胸膜玻璃样变

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第4题

患者女性,29岁,1月余前劳累时突感心前区疼痛,此后常感劳累后心悸、气短,并进性行加重;查体发现胸

骨左缘3~4肋间连续性杂音。以下诊断中,可能性最大的是A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、不稳定性心绞痛

E、主动脉窦瘤破裂

其可能的辅助检查表现不包括A、ECG提示RV1+SV5>5mV

B、X线摄片:左前斜位可见心脏后缘向后下移位

C、X线摄片:肺门影粗重

D、X线摄片:肺动脉段凹陷

E、UCG:右室流出道内出现花色血流

针对本症的治疗,错误的是A、卧床休息

B、利尿治疗

C、扩血管药物降低周围血管阻力

D、待心功能完全恢复后约3~6个月行手术治疗

E、间断吸氧

如怀疑异常属实,则手术中常选取的切口为A、左房切口

B、右房切口

C、左心室切口

D、右心室切口

E、主动脉根部及右心室切口

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第5题

患者女,38岁。左乳发现无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线

摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是A、乳房囊性增生病

B、乳腺癌

C、乳管内乳头状瘤

D、乳房纤维腺瘤

E、乳房结核

F、乳腺病

诊断该病的依据有哪些A、40~50岁妇女

B、乳头常溢出血性液体

C、乳头或乳晕区附近可能触及小肿块,挤压时有血性液体溢出

D、腋窝淋巴结肿大

E、乳管造影能协助诊断

F、药物治疗有效

首选的治疗方法是A、全乳房切除

B、乳腺癌根治术

C、乳腺癌扩大根治术

D、乳腺区段切除术

E、乳腺癌改良根治术

F、药物治疗

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第6题

患者男,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:

体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是A、轻度低渗性缺水

B、重度低渗性缺水

C、轻度高渗性缺水

D、中度高渗性缺水

E、重度高渗性缺水

F、等渗性缺水

患者失水量占体重的A、1%~2%

B、2%~4%

C、4%~6%

D、6%

E、8%

F、10%

根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为A、4320ml

B、4160ml

C、3240ml

D、3620ml

E、4700ml

F、5200ml

补液治疗的注意事项包括A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿

B、先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠

D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾

E、碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

F、所计算的补液量应分2天补

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第7题

男性,62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱

,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。提问1:该患者最可能的诊断是A、膈肌破裂

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、脾破裂

E、腹膜后血肿

F、肝破裂

提问2:为了明确是否有腹腔内出血,首先的检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、CT检查

E、X线腹平片

F、MRI检查

提问3:若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理,下列各项中正确的是A、建立静脉通道,积极输血、输液

B、若术中发现仅脾蒂撕裂,应作脾切除

C、术中病人出现心室颤动,给予药物及电转复后应积极保脾

D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器

E、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

F、临床观察,暂不处理

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第8题

女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻

度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选( )A、白细胞计数和分类

B、腹部X线平片

C、B超和腹部CT

D、ERCP

E、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为( )A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、暴发性肝炎

D、急性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。

初步诊断( )A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适的处理是( )A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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第10题

患者女,72岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,

肠鸣音8次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。提问1:最可能的诊断是A、横结肠癌梗阻

B、肠系膜血管栓塞

C、乙状结肠扭转

D、麻痹性肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

F、肠伤寒

提问2:为进一步明确诊断,常用的检查为A、血、尿淀粉酶检查

B、腹部B超

C、X线腹平片

D、选择性动脉造影

E、血常规检查

F、钡剂灌肠

提问3:对于该患者的治疗,下列叙述正确的为A、早期可临床观察,对症治疗

B、早期可通过禁食使扭转的肠道自行回复治疗

C、早期可在结肠镜的直视下将肛管通过扭转部进行减压

D、坏死的乙状结肠可行切除

E、一旦怀疑有肠绞窄,必须及时改行手术治疗

F、复位后可择期行冗长结肠切除

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