压力性损伤伤口的局部评估内容为以下哪些（）

A.压力性损伤的直径、形状和深度

B.清创后的出血情况

C.伤口渗液的性状和量

D.伤口周围皮肤状况和伤口床的组织状况

A.极高危患者、高危患者、依从性差的中危患者：确保预防措施落实到位，班班交接

B.极高危患者每日预防措施落实并记录；高危患者预防措施至少一次记录

C.极高危、压力性损伤患者：护士长或责任组长每周1次监控指导；造口伤口失禁专业组在1周内完成监控

D.高危患者：护士长或责任组长每周1次监控指导。依从性差的中危患者护士长应重点关注，确保措施落实到位

E.压力性损伤患者：根据风险程度落实护理措施，每班评估局部伤口情况或敷料使用情况，并进行交接班，必要时进行伤口处理和换药，每周至少一次伤口评估记录

A.大小

B.部位

C.组织类型

D.伤口边缘情况

E.伤口周围皮肤情况

A.伤口有变化时（好转，恶化）需填写

B.每次换药后需评估伤口情况并记录

C.病人出院或转科应填写转归情况

D.当压力性损伤转归为治愈时，程度及大小，分期，基底颜色，疼痛等项目内容无需填写

A.发生压力性损伤的部位

B.伤口大小和深度

C.渗液的颜色、性质和量

D.伤口周围皮肤、伤口感染征

E.窦道、潜行或腔隙

A.局部评估、伤口评估

B.局部评估、全身评估

C.伤口评估、营养状况评估

D.心理评估、伤口评估

A．Braden评估表

B．护理记录

C．伤口观察记录单

A.清创

B.伤口清洗

C.局部评估

D.测量大小

E.照相

A.只需要评估局部伤口情况

B.治疗原发病

C.要对患者进行全身评估和局部伤口评估

D.治疗前与患者和家属充分沟通