A.压力性损伤的直径、形状和深度
B.清创后的出血情况
C.伤口渗液的性状和量
D.伤口周围皮肤状况和伤口床的组织状况
第1题
A.少量渗液可选择水胶体敷料或薄型泡沫敷料
B.中量到大量渗液可选择高吸收性敷料,如泡沫敷料、藻酸盐敷料
C.可疑感染或感染伤口,可选择抗菌敷料
D.对于妙计较大的3期或4期压力性损伤患者,建议负压伤口治疗或外科手术治疗
第2题
A.两个科室均需上报国家数据平台,应计算2例压力性损伤
B.计算方法各医院需根据该医院的自行规定来计算
C.该患者从一个科室转入另一科室,压力性损伤均作为1例计算
D.上报国家数据平台会给百己医院科室丢脸,领导不知晓,就不上报,视为0
E.国家数据平台上报1例或2例都可以、根据各科室自行规定来执行
第4题
A.采用预防敷料进行足部保护,避免压力性损伤
B.对足跟有压力性损伤风险和(或)有1 期、2 期压力性损伤的患者,使用专门设计的足跟悬挂装置、枕头或泡沫垫悬置足跟
C.对于足跟有 3 期或更严重的压力性损伤患者,只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟
D.对于局部减压措施,可采用橡胶圈
E.根据创面情况选择合适的敷料
第5题
A.根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理
B.强调对重症/危重症患者要密切观察患者生命体征和意识状态,重点监血氧饱和度
C.卧床患者要预防压力性损伤
D.按护理规范做好各种有创治疗、侵入性操作的护理
E.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理
第7题
A.护士长
B.科护士长
C.护理部
第10题
A.免除不良刺激,勤清洗、勤更换,可用碱性护肤品
B.对于压力性损伤高危患者及高发部位应考虑使用多层硅胶敷料来强化压力性损伤的预防
C.体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用的支撑面的材质而决定
D.若患者骶尾部或坐骨已经发生压力性损伤时,限制每天坐位少于3次, 每次少于1小时
第11题
A.根据患者病情等级和(或)自理能力等级,确定护理等级
B.一级护理每一小时巡视,三级护理每三小时巡视
C.压力性损伤评分低于18分为高危患者,需签署压疮风险知情同意书
D.压力性损伤14-18分为低危,14-13分为中危,10-12分为高危,9分以下为极高危
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