存在压力性损伤患者需使用压力性损伤（伤口）护理单，以下说法正确的是（）

A、使用有足够压力的洗液清洗创伤，避免损伤组织，避免将细菌冲入伤口内

B、每次更换敷料时需进行清洗处理：用饮用水/自来水或生理盐水冲洗

C、若患者/伤口存在易感染因素，不需要考虑使用消毒技术处理

D、使用带有表面活性剂和/或抗菌剂的清洗溶液来清洗(百克瑞)

E、小心清洗带有窦道/潜行/瘘管的压疮

A.根据伤口大小、深度、部位、治疗目标选择敷料

B.渗液多的创面，可选用干纱布减少渗液

C.创面需使用抗菌消毒液预防感染

D.保持伤口干燥

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

A、压力性损伤的分类/分期

B、压力性损伤的初始大小

C、患者营养状况

D、伤口感染和生物膜的存在

A.专科

B.伤口感染

C.术前术后

D.病情变化时

A.Ⅰ期压力性损伤（压疮）患者要多做局部皮肤按摩

B.正确使用压力性损伤预防工具，可以使用橡胶类圈状物

C.正确使用伤口敷料，轻度渗出者使用泡沫敷料，重度渗出者使用藻酸盐敷料

D.非自粘性敷料需胶布或绷带固定，胶布粘贴方向与身体平行

E.感觉障碍者慎用热水袋、冰袋

A.Ⅰ期压力性损伤（压疮）患者要多做局部皮肤按摩

B.正确使用压力性损伤预防工具，可以使用橡胶类圈状物

C.正确使用伤口敷料，轻度渗出者使用泡沫敷料，重度渗出者使用藻酸盐敷料

D.非自粘性敷料需胶布或绷带固定，胶布粘贴方向与身体平行

E.感觉障碍者慎用热水袋、冰袋

A.3期

B.2期

C.1期

A.表皮缺失，真皮仍存在

B.伤口呈暗红色

C.出现张力性水泡

D.伤口为浅表的溃疡

A.巡回护士评估《手术室压力性损伤风险告知书》填写《难免压力性损伤风险申请表》，上报护士长，护理组长，确认风险存在

B.术前上报伤口护理小组，进行认定审核

C.符合申报条件的小组及科室动态追踪、指导、检查

D.加强术前皮肤防护，术中做好皮肤管理

E.如有术中压力性损伤做好术后皮肤管理，填写《压力性损伤上报单》上交伤口小组，伤口小组追踪并登记患者转归