压力性损伤伤口评估的内容包含哪些（）

A.局部评估、伤口评估

B.局部评估、全身评估

C.伤口评估、营养状况评估

D.心理评估、伤口评估

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况

C.辨别压力性损伤（压疮）分期,观察压力性损伤（压疮）的部位、大小

D.评估压力性损伤（压疮）患者已接受的护理措施及效果

E.评估患者有无大小便失禁

A.入院

B.转科

C.出院

D.发生难免性压疮时

A.发生压力性损伤危险性为极度危险

B.发生压力性损伤危险性为高度危险

C.发生压力性损伤危险性为中度危险

D.发生压力性损伤危险性为轻度危险

A.对带入的压力性损伤，护士长24小时内填写压力性损伤上报表

B.院内发生压力性损伤，当班护士应立即汇报护士长，病区护士长应 12小时内填报压力性损伤上报表

C.院内发生压力性损伤，Ⅲ度以上加填会诊单上交伤口造口护理专科小组

D.对带入的压力性损伤，Ⅲ度以上的压力性损伤，填写会诊单，一起上报伤口造口护理专科小组

A.18

B.12

C.9

D.10

A.对带入的压力性损伤，护士长24小时内填写压力性损伤上报表

B.院内发生压力性损伤，当班护士应立即汇报护士长，病区护士长应 12小时内填报压力性损伤上报表

C.院内发生压力性损伤，Ⅲ度以上加填会诊单上交伤口造口护理专科小组

D.对带入的压力性损伤，Ⅲ度以上的压力性损伤，填写会诊单，一起上报伤口造口护理专科小组

A.Braden评估单

B.压力性损伤风险预报表

C.压力性损伤上报表

D.压疮照片

E.压力性损伤动态监控表

A.伤口首次评估

B.在伤口有变化时

C.在每次更换敷料时评估并记录

D.每班评估敷料是否污染、固定情况

A.20

B.18

C.15

D.12