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[单选题]

男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320mol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是()

A.感染性休克

B.急性肝衰竭并发肝性脑病

C.失血性休克

D.脑血管意外

E.精神分裂症

答案
B、急性肝衰竭并发肝性脑病
更多“男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320mol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是()”相关的问题

第1题

男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是()

A.感染性休克

B.急性肝衰竭并发肝性脑病

C.失血性休克

D.脑血管意外

E.精神分裂症

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第2题

男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。下列哪项处理是错误的()

A.绝对卧床,加强护理

B.补充维生素C及维生素K

C.加强营养,给予高蛋白、高脂肪饮食

D.血浆置换

E.乳果糖液灌肠

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第3题

男性,64岁,急诊行胃穿孔修补术后次日出现进行性加重的黄疸,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,胆红
素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。该患者出现神志变化首先考虑是A、感染性休克

B、急性肝衰竭并发肝性脑病

C、失血性休克

D、脑血管意外

E、精神分裂症

下列哪项处理是错误的A、绝对卧床,加强护理

B、补充维生素C及维生素K

C、加强营养,给予高蛋白、高脂肪饮食

D、血浆置换

E、乳果糖液灌肠

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第4题

病人,男性,43岁,行胃穿孔修补术后第7天出现剑突下持续钝痛,深呼吸时加重,乏力、厌食,体温39℃,脉搏103次/分。X线检查可见患侧隔肌升高,肋隔角模糊、积液。首先考虑为()

A.肝脓肿

B.胸腔积液

C.隔下脓肿

D.肠间脓肿

E.盆腔脓肿

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第5题

患者,男,64岁因腹股沟嵌顿疝急诊行补片修补手术,术中查探有大量渗液、部分肠管缺血,有关围手术用药以下哪个更为恰当()

A.术前30分钟用1次头孢唑林钠

B.术前30分钟用头孢呋辛,术后改为头孢呋辛+甲硝唑

C.术前30分钟及术后分别用1次头孢唑林钠

D.无需预防用抗菌药物

E.术前30分钟用头孢呋辛钠,术后升级为头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑

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第6题

病人,男性,43岁。行胃穿孔修补术后第7天出现剑突下持续钝痛,深呼吸时加重,乏力,厌食,体温39℃,脉搏
103次/min。X线检查可见患侧膈肌升高,肋膈角模糊、积液。首先考虑为

A.肝脓肿

B.胸腔积液

C.膈下脓肿

D.肠间脓肿

E.盆腔脓肿

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第7题

患者,男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为()

A.右侧胸膜炎

B.右下肺炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

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第8题

患者,男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。应诊断为()

A.右侧胸膜炎

B.右下肺炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

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第9题

男性病人,43岁,突发上腹部刀割样疼痛6h,诊断为胃穿孔,需急诊行胃大部切除术。护士长安排你担当巡回护士,在整个手术过程中你应与洗手护士共同完成的工作是()

A.术中观察病情

B.传递器械

C.安置手术体位

D.清点敷料器械

E.术后清洗器械

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第10题

患者,男性,73岁。因"胃穿孔,急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补,腹腔冲洗引流术",术后转
入监护室,予呼吸机辅助通气。术后第2天,患者出现发热,体温39.1℃,呼吸急促、烦躁,呼吸机显示气道高压报警。下列处理你觉得不妥的是A、适当应用镇静药物

B、调整呼吸机参数和模式

C、上调高压报警界限

D、气管内吸痰

E、检查呼吸机管路是否扭曲

在治疗过程中监测呼吸功的变化,下列情况均可导致呼吸功增加,除外A、肺水肿

B、气道阻力增加

C、气道分泌物增多

D、镇静和肌松剂应用

E、呼吸机回路积水

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