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[单选题]

18岁少女,3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

B.抗结核治疗

C.进行腹穿以明确诊断

D.腹腔镜检查明确诊断

E.行剖腹探查术

答案
E、行剖腹探查术
更多“18岁少女,3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是()”相关的问题

第1题

18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是()

A.子宫浆膜下肌瘤扭转

B.输卵管结核

C.盆腔炎性包块

D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E.卵巢肿瘤蒂扭转

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第2题

18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最适当的处理措施是()

A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展

B.进行腹腔镜检查明确诊断

C.进行腹部穿刺明确诊断

D.抗结核药物治疗

E.行剖腹探查

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第3题

女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()

A.卵巢囊肿扭转

B.卵巢囊肿扭转合并感染

C.肾盂积水

D.子宫外孕

E.子宫浆膜下肌瘤扭转

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第4题

16岁少女,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚最有价值的辅助检查方法是()

A.查白细胞总数及分类

B.查痰中抗酸杆菌

C.检查血中C-反应蛋白

D.腹部X线摄片

E.B型超声检查盆腹腔

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第5题

20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是()

A.急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

B.经腹穿刺减压

C.积极抗生素治疗

D.积极支持治疗

E.经阴道后穹隆穿刺减压

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第6题

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚一经确诊,最恰当的处理是()

A.大剂量抗生素

B.先抗感染,待病情稳定后手术治疗

C.立即手术

D.放射治疗

E.以上都不是

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第7题

20岁,晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3~5/29,月经周期第15天。查体:痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查:子宫前位正常大;子宫右后,直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块,触痛明显,不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术,手术方式及原则是()

A.切除阑尾

B.吸净囊肿内容物

C.切除患侧附件

D.切除囊实肿块

E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定

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第8题

女,19岁。突发性下腹疼痛3小时伴恶心呕吐。查体,右下腹可触及一直径7cm囊实性包块,有触痛。B超显示:右侧卵巢可见8cm×7cm×7cm囊实性包块,其内可见强光团反射。下一步应首先考虑()

A.抗生素治疗

B.外科会诊

C.急诊剖腹探查术

D.继续观察

E.内科会诊

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第9题

患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。哪项护理措施是错误的()

A.协助患者卧床休息

B.开放静脉通道

C.积极做好腹部手术的术前准备

D.立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛

E.安慰患者,解除紧张情绪

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第10题

左下腹肿块多年,28岁妇女,妇查:子宫正常大小,左侧可触及约3个月妊娠子宫大小的囊性肿物,在解大便后突然感到左下腹持续疼痛,拒按。这一征象表明()

A.囊肿破裂

B.囊内感染

C.囊肿蒂扭转

D.囊内出血

E.恶性变

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