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[单选题]

患者,男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()

A.Holter(动态心电图)检查

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.运动放射性核素心肌灌注显像

E.心脏晚电位检查

答案
D、运动放射性核素心肌灌注显像
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第1题

男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()

A.Holter(动态心电图)检查

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.核素运动心电图负荷试验

E.心脏晚电位检查

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第2题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是()

A.严重房室传导阻滞

B.急性心肌梗死

C.休克

D.心功能不全

E.低血压

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第3题

患者,男性,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞",治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg,急诊以"晕厥待查"收入院。二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是()

A.P.R间期大于0.20秒,无QRS波群脱落

B.P.R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落

C.P.R间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落

D.P.R间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落

E.P.R间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落

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第4题

患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐最常用的检查方法是()

A.B超

B.CT

C.血管造影

D.心电图

E.X线片

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第5题

患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是()

A.PR间期大于0.20s,无QRS波群脱落

B.PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱落

C.PR间期固定且正常,有间断性的QRS波群脱落

D.PR间期固定且延长,有间断性的QRS波群脱落

E.PR间期固定,可正常亦可延长,有间断性的QRS波群脱落

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第6题

心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外还包括()

A.左上臂痛

B.右臂痛

C.肩胛部痛

D.左臂内侧痛

E.右臂尺侧痛

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第7题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.阿昔单抗

E.上述药物合并使用

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第8题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。患者的抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.肝素

D.阿昔单抗

E.上述药物合并使用

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第9题

患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min

A.男,61岁

B.糖尿病史

C.TnI0.15μg/ml

D.胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min

E.2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

F.发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常

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第10题

男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()

A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速

D.当患者进食大量脂肪食物以后

E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

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