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[单选题]

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒如患者出现狂躁不安可给予()

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.地西泮

E.异丙嗪

答案
D、地西泮
更多“男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.4…”相关的问题

第1题

男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血清胆红素36g/I.,血清白蛋白29g/L,凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为()

A.8~9分

B.9~10分

C.10~11分

D.11~12分

E.12~13分

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第2题

男,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB60g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()

A.X线钡餐

B.内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.腹部超声

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第3题

男性,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5日来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼样震颤,肌张力增高,脑电图异常。属肝性脑病哪期()

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第4题

男,40岁,乙型肝炎病史已lO年,2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要()

A.尿胆红素及尿胆原检查

B.肝功能检查

C.肝B超检查

D.血AFP检查

E.肝活检

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第5题

男性,55岁,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量约500ml,反复下肢水肿、腹胀半年余,于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染,2天来出现谵妄,性情变化入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹明显膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,扑翼样震颤()。最有利于协助判断性情变化原因的检查是()

A.腹部B超检查

B.血氨检查

C.腹部CT检查

D.同位素心肝血流比检查

E.凝血功能检查

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第6题

男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(),下列哪项治疗是不正确的()

A.输血

B.补液

C.贲门周围血管离断术

D.止血药物

E.护肝药物

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第7题

患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者首先应进行下列哪一项检查()

A.肝功能检查

B.急诊胃镜检查

C.腹部B超

D.X线钡餐

E.肝炎标记物

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第8题

患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖()

A.肝功能

B.凝血酶原活动度

C.血氨

D.电子胃镜

E.腹部B超

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第9题

患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()

A.出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D.48小时内可作急诊胃镜检查

E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F.一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

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第10题

女性,42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39℃,脉搏96次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常。可能出现的临床表现是()

A.鲜血便

B.灰白色大便

C.黑便

D.脓血便

E.蛋花汤样大便

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