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[单选题]

患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是()

A.肺部感染

B.误吸

C.电解质紊乱

D.心肌炎

E.呼吸肌瘫痪

答案
E、呼吸肌瘫痪
更多“患者,男,18岁。急起四肢无力3天,大小便正常。病前1周有上感史。查体:双眼闭合无力,双侧咽反射迟钝,四肢肌力1~2级,肌张力低,腱反射消失,无明显感觉障碍。吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床…”相关的问题

第1题

患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()

A.急性运动轴索型神经病(AMAN)

B.经典Guillain-Barre综合征(AIDP)

C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第2题

男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法()

A.皮质类固醇

B.抗生素

C.B族维生素

D.补钾

E.免疫球蛋白

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第3题

患者,男性,22岁,四肢无力5天,大小便正常,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有()

A.食物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.手术史

E.药物过敏史

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第4题

男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常这种疾病在起病前常有()

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻或上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史

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第5题

患者张某,男,55岁,1周前咽痛,发热;2天前出现双侧下肢无力,后进展为双侧下肢完全不能活动,伴小便潴留。查体显示:神志清楚,可正确回答问题,双侧上肢肌力正常,双侧下肢肌力0级,肌张力降低,病理征阴性,双侧乳头以下深浅感觉均消失。患者可能诊断为:()。

A.急性脊髓炎

B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓亚急性联合变形

D.脊髓压迫征

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第6题

男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()

A.肾上腺皮质激素肌内注射

B.口对口人工呼吸

C.气管切开、吸痰及辅助机械通气

D.吸痰和吸氧

E.气管扩张剂雾化吸入

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第7题

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

A.急性脊髓炎

B.格林-巴利综合征

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩性侧索硬化

E.颈椎病

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第8题

女性,54岁,高血压10年。10小时前突然出现头痛,说话不清,双侧上下肢不能活动;1小时后昏迷。检查:中度昏迷,双瞳孔lmm,双眼球内斜,双眼闭合无力,双口角无力,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(),双Chaddock征()()

A.底节出血

B.中脑出血

C.桥脑出血

D.小脑出血

E.蛛网膜下腔出血

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第9题

男患、31岁,以“四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()

A.头颅CT

B.脑脊液

C.腓肠神经活检

D.血清酶学

E.头颅MRI

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