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[单选题]

患者,男,50岁,乙型肝炎肝硬化病史20年,近期感腹痛,腹部超声提示液性暗区,腹部穿刺抽液检查,白细胞600×10/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞,最可能的诊断是?()

A.肝癌腹水

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.门静脉高压症

E.肝硬化腹水伴自发性腹膜炎

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更多“患者,男,50岁,乙型肝炎肝硬化病史20年,近期感腹痛,腹部超声提示液性暗区,腹部穿刺抽液检查,白细胞600×10/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞,最可能的诊断是?()”相关的问题

第1题

男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区()

A.充血性右心衰竭

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝癌伴腹水

D.营养不良性腹水

E.渗出性结核性腹膜炎

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第2题

患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。为明确诊断,下一步最适宜检查()

A.核医学

B.增强CT

C.穿刺活检

D.手术切除活检

E.逆行胰胆管造影

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第3题

某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L,腹水穿刺液呈混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()

A.败血症

B.原发性腹膜炎

C.胆道感染

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌

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第4题

男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹部超声检查

D.腹腔穿刺液查淀粉酶

E.腹部X线检查

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第5题

患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()

A.真性脾破裂

B.中央破裂

C.被膜下血肿

D.被膜下血肿合并中央破裂

E.边缘破裂

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第6题

患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查()

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.血生化检查

E.心包穿刺抽液检查

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第7题

男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()

A.腹腔镜引流术

B.静滴抗生素治疗

C.肝叶切除术

D.脓肿穿刺引流术

E.脓肿切开引流术

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第8题

患者男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B型超声

D.血乙肝病毒DNA

E.肝穿刺活检

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第9题

男,50岁,高中文化,出租车司机,有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小,回声增强,门静脉宽1.5cm,脾脏增厚。为安排患者今后的工作,该患者还必须考虑进一步查()

A.腹部CT

B.肝活检

C.脑电图

D.血氨

E.心理智能测验

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第10题

对诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是()。

A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处

B.穿刺液如为不凝血液提示消化道穿孔

C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔

D.穿刺液为胆汁性液体,可能是上消化道穿孔

E.怀疑急性胰腺炎可做穿刺液的淀粉酶测定

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