更多“患者,男,50岁,乙型肝炎肝硬化病史20年,近期感腹痛,腹部超声提示液性暗区,腹部穿刺抽液检查,白细胞600×10/L,中性粒细胞0.70,腹水未见癌细胞,最可能的诊断是?()”相关的问题
第1题
男性患者,52岁,一个月腹胀,腹部增大伴腹痛、低热,腹部高度膨隆,轻度压痛,两下肢浮肿。B超:肝区光点密集,网络不清,被膜呈波纹状,脾大,可见大量液性暗区()
A.充血性右心衰竭
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝癌伴腹水
D.营养不良性腹水
E.渗出性结核性腹膜炎
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第2题
患者男,76岁,因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年,发现肝硬化20年,肝功能失代偿。常规超声:肝硬化,肝右叶低回声结节,3.0cm×2.8cm×2.5cm,似有晕征;脾大。为明确诊断,下一步最适宜检查()
A.核医学
B.增强CT
C.穿刺活检
D.手术切除活检
E.逆行胰胆管造影
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第3题
某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38.7℃、血白细胞13.2x109/L,腹水穿刺液呈混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()
A.败血症
B.原发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
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第4题
男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90/75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超声检查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X线检查
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第5题
患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为()
A.真性脾破裂
B.中央破裂
C.被膜下血肿
D.被膜下血肿合并中央破裂
E.边缘破裂
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第6题
患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提问:为确诊应做何种检查()
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.血生化检查
E.心包穿刺抽液检查
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第7题
男,18岁。寒战、高热5天,伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规:WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示:肝内多发液性暗区,最大直径为1.5cm。目前最主要的治疗措施是()
A.腹腔镜引流术
B.静滴抗生素治疗
C.肝叶切除术
D.脓肿穿刺引流术
E.脓肿切开引流术
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第8题
患者男,64岁。右上腹剧痛17天,伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是()
A.血清AFP
B.腹部CT
C.腹部B型超声
D.血乙肝病毒DNA
E.肝穿刺活检
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第9题
男,50岁,高中文化,出租车司机,有乙肝病史20年。公司年度健康查体发现有肝病面容。腹部B超提示肝脏缩小,回声增强,门静脉宽1.5cm,脾脏增厚。为安排患者今后的工作,该患者还必须考虑进一步查()
A.腹部CT
B.肝活检
C.脑电图
D.血氨
E.心理智能测验
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第10题
对诊断性腹腔穿刺的描述不正确的是()。
A.穿刺点选择在下腹部叩诊浊音处
B.穿刺液如为不凝血液提示消化道穿孔
C.穿刺液为浑浊液体提示胆囊穿孔
D.穿刺液为胆汁性液体,可能是上消化道穿孔
E.怀疑急性胰腺炎可做穿刺液的淀粉酶测定
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