急诊入院病人____要有一般病人护理记录。

A.体温单入院当日有血压，有身高体重，18:00前入院有大便，＜5岁有体温，≥5岁有体温、脉搏、呼吸，≥7岁有体温、脉搏、呼吸、住院首日有血压

B.危重病人必须要有“危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表”、“护理计划单”、“护理记录单”

C.常态下住院病人必须要有“首次护理评估单”、“冬梅护理健康教育记录单”、“住院须知”、“体温单”

D.压疮评分必须在6-23分范围内

E.≥18岁病人，必须有“营养筛查表”

某病人因脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.1/6.7kPa。

24.入院后护士首先要做的护理内容是：()。

A.询问病史,了解护理问题

B.准备急救物品,等待医生到来

C.侧体温、脉搏、呼吸、血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救

D.热情接待,给病人留下好印象

E.填写各种卡片,完成护理病程记录

25.应立即为其安置：()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头高足低位

急诊分诊记录不包括（)

A.主观资料

B.客观资料

C.预后

D.重点身体各部位评估

E.病人一般资料

A．提供治疗.护理需要

B．指导和协助病人实施康复

C．及时处理病人现有的或潜在的护理问题

D．对病人家属进行卫生宣教

E．做病情观察与治疗的记录

以下关于护士各层级岗位职责，说法正确的是（)。

A、N2:较轻病人护理、一般专科护理、健康指导、参与重病护理、参与病房管理、辅助临床教学

B、N1: 较重病人护理、特殊专科护理、健康指导、危重病人抢救、参与病房管理及临床教学

C、N4: 重症病人护理、危重症病人抢救、特色专科指导、临床教学、协助质量检查、参与护理科研

D、N4: 危重专科、疑难病例的护理、临床专科指导、咨询会诊门诊、危重疑难查房、临床教学指导、专科护理研究