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[单选题]

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。提示：患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90mmHg，心率90次/min，颅脑CT检查无阳

A.脑出血

B.脑梗死

C.心源性脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.多发性大动脉炎

F.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

答案
F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
发布时间：2021-10-02
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更多“患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低…”相关的问题

第1题

患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为（）

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.不稳定型心绞痛

D.纵隔肿瘤

E.急性肺水肿

F.主动脉夹层

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第2题

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。
目前应考虑的可能诊断是（）
患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4～V6ST段压低0.1mV。

目前应考虑的可能诊断是（）

A．急性心肌梗死

B．主动脉夹层破裂

C．自发性气胸

D．肺动脉栓塞

E．急性心脏压塞

F．胸膜炎

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第3题

患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。
为明确诊断应立即进行的检查项目是（）
患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。

为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

A．血沉

B．血气分析和D-二聚体

C．继续监测心电图演变

D．X线胸片

E．心脏多普勒超声

F．血心肌酶

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第4题

男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg（18.7／10.7kPa），心率86次／min，持续1天，之后头部CT检查

A.脑梗死

B.短暂脑缺血发作

C.脑出血

D.心源性脑缺血

E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

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第5题

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。本病例最可能的诊断是（）

A.冠心病、心绞痛

B.冠心病、心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.气胸

E.主动脉夹层动脉瘤

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第6题

男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解，查体：血压200/110mmHg,心率90次/分，心(—)肺(-)心电图示左室高电压伴V5-V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为()
男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解，查体：血压200/110mmHg,心率90次/分，心（—)肺（-)心电图示左室高电压伴V5-V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为（)

A.冠心病

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第7题

男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1血栓不缓解，查体：BP200/110mmHg,hr90次/分，心肺（-），心电图提示左室高低压伴V5-6ST段压低0.1mv，最可能诊断为（）

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第8题

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。
以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）
患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

以下哪些为主动脉夹层的临床特点（）

A．疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

B．突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸

C．疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

D．心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解

E．同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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第9题

女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1～2小时后缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是（）

A.贲门黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

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