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[单选题]

患者，男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检：神志欠清，大汗，BP60/40mmHg，HR112次/分，血糖16.1mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理为（）

A.口服二甲双胍

B.不必进行特殊处理

C.皮下注射短效胰岛素，每日3次

D.口服磺脲类降糖药

E.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

答案

E、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

发布时间：2021-08-07

纠错

更多“患者，男，70岁。因胸闷、心前区疼痛2h入院。体检：神志欠清，大汗，BP60/40mmHg，HR112次/分，血糖16.1mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高…”相关的问题

第1题

男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次/分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是（）

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.迟脉

E.重搏脉

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第2题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／

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第3题

患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/

A．血常规

B．血糖、血脂

C．心肌酶谱

D．肝、肾功能

E．凝血功能

F．心电图

G．床边胸部X线片

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第4题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级

E.全心衰竭

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第5题

患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部

A.了解详细病史

B.了解患者的精神状况

C.了解患者的心功能情况

D.了解有无气管内插管困难

E.了解血压和血糖控制情况

F.了解患者经济情况

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第6题

女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A.Killip分级Ⅳ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅳ级

D.纽约心脏病协会（NYHA.分级Ⅲ级

E.全心衰竭

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第7题

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅₅、V₆ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。对于室性心律失常的治疗首选（）

A.普罗帕酮

B.维拉帕米

C.洋地黄

D.利多卡因

E.苯妥英钠

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第8题

患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生（）

A.房颤

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第9题

A．了解详细病史

B．了解患者的精神状况

C．了解患者的心功能情况

D．了解有无气管内插管困难

E．了解血压和血糖控制情况

F．了解患者经济情况

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第10题

患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤：

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