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[单选题]

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()

A.心源性哮喘

B.合并气胸

C.急性细支气管炎

D.支气管哮喘急性发作

E.喘息型支气管炎急性发作

答案
D、支气管哮喘急性发作
更多“女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发…”相关的问题

第1题

患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现,下列哪项正确()

A.胸腹矛盾运动

B.双肺听诊广泛哮鸣音

C.pH值降低

D.脉率>120次/分

E.焦虑、烦躁

F.讲话中断

G.无哮鸣音

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第2题

患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间,心悸反复发作,发作时间延长,血压明显降低,药物治疗无效,处理最为理想的是()

A.安装抗过速起搏器

B.射频消融治疗

C.手术切割治疗

D.换瓣手术

E.球囊扩张治疗

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第3题

患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。其中医证型是()

A.心神不宁

B.痰火扰心

C.心脉瘀阻

D.气阴两虚

E.心阳不振

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第4题

主诉:患者男,80岁,反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。
病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前问壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmH
主诉:患者男,80岁,反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。

病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前问壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑“心功能不全”。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmH

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第5题

患者,女,56岁,因胸闷、憋气、严重呼吸困难来社区医院就诊,以往有支气管哮喘及高血压病史,可试用下列哪种药物治疗()

A.西地兰

B.异丙基肾上腺素

C.吗啡

D.氨茶碱

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第6题

女性,32岁,呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏症状。既往有类似病史。查体:呼吸20次/分,双肺呼气末闻及哮鸣音,心率90次/分,律齐为判断病情程度,应选做哪项检查()

A.胸部X线

B.血嗜酸性粒细胞测定

C.呼气流速峰值

D.动脉血气分析

E.痰培养

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第7题

5岁女孩,鼻塞、流清涕,给与感冒清热颗粒1周无明显好转,既往有过敏性鼻炎病史,首先考虑诊断()。

A.急性上呼吸道感染

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.急性鼻窦炎

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第8题

17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是()

A.尽快缓解气道阻塞

B.纠正低氧血症

C.预防下一步恶化或再次发作

D.建立长期治疗方案,争取达到长期稳定

E.以上都是

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第9题

患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示;予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难。面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

A.子癎发作

B.癫癎发作

C.羊水栓塞

D.心脏骤停

E.呼吸窘迫

F.脑出血G.脑栓塞

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第10题

患者,女性,40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.1×109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。I-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是()

A.Wegener肉芽肿

B.过敏性紫癜

C.变应性肉芽肿性斑管炎(Churg-Strauss综合征)

D.支气管哮喘

E.结节性多动脉炎

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