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[单选题]

患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()

A.急诊气管切开术

B.面罩给氧

C.加大激素用量

D.环甲膜切开术

E.气管插管

F.暂观察

答案
A、急诊气管切开术
更多“患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()”相关的问题

第1题

患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.纵隔积气

D.皮下气肿

E.心力衰竭

F.中毒性心肌炎

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第2题

以下哪项不是急性喉炎的常见临床表现()。

A.发热,犬吠样咳嗽

B.声嘶、喉鸣

C.呼气性呼吸困难

D.鼻翼扇动、三凹征

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第3题

患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×10/L,N0.82,L0.13。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()

A.合并心力衰竭

B.痰块阻塞气道

C.出现自发性气胸

D.输液反应

E.支气管异物

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第4题

患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音

A.腰椎穿刺

B.血气分析

C.X线胸片

D.胸穿

E.尿糖

F.血常规+CRP

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第5题

患儿,男,1岁,2天前受凉后出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.8℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士考虑该患儿最可能的诊断是

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第6题

患儿女,10个月,1天前出现发热、T38.8℃ ,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为()

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

E.Ⅴ度

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第7题

患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

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第8题

患儿3岁,高热,咳嗽,咳黄色脓痰7 天,突然出现呼吸困难加剧,胸痛,咳嗽加剧,烦躁不安,面色发绀。查体:右胸部上方叩诊呈鼓音,下方呈浊音,听诊呼吸音明显减弱,左侧可闻及中细湿哕音,心率140次/分,肝脏肋下2cm,可能合并()

A.气胸

B.脓气胸

C.肺大泡

D.心力衰竭

E.肺不张

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第9题

男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解,撤除呼吸机过程中,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热、体温38.7℃,右上肺呼吸音

A.呼吸机相关性肺炎

B.肺脓肿

C.阻塞性肺不张

D.自发性气胸

E.肺栓塞

F.气管-食管瘘G.呼吸相关性气压伤

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