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[单选题]

患者，女性，34岁，乏力半年余，血压130/110mmHg，电解质：血钾2.5mmol/L，血钠140mmol/L。该患者诊断考虑为（）

A.高血压病

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.肾动脉狭窄

E.皮质醇增多症

答案
B、原发性醛固酮增多症
解析：原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常，临床上因此常忽视了对本病的进一步检查。由于电解质代谢障碍，本病患者可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高，约1/3表现为顽固性高血压。实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆及尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI可确定病变性质和部位
发布时间：2021-10-09
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第1题

患者严重代酸中毒的情况下，容易导致哪种电解质紊乱（)。

A.高血钾血症

B.高血钠血症

C.低血钾血症

D.高钙血症

E.高磷血症

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第2题

患者输血1300ml时容易出现的电解质和酸碱平衡紊乱是（)。

A.酸中毒和低血钾

B.酸中毒和高血钾

C.碱中毒和低血钾

D.碱中毒和高血钾

E.血钾和低血钠

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第3题

男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白（），血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。该患者同时应注意限制摄入的离子是（）

A.氯

B.磷

C.钙

D.钠

E.镁

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第4题

体外循环术后最常见的电解质紊乱为（）

A.高血钠

B.低血钠

C.高血钾

D.低血钾

E.低血钙

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第5题

当患者输入大量库存血后容易出现（)。

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.高血钠

E.高血铁

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第6题

患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。对发病6小时内的患者应检测（）

A.CK-MB

B.LD

C.Mb

D.AST

E.cTnI

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第7题

患者，女性，30岁，产后半年，阴道持续性少量流血，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血。妇检：子宫大小正常，质软，两侧附件正常。血HCG明显增高。该患者的治疗方案为（）

A.子宫切除

B.化疗

C.放疗

D.抗结核治疗

E.诊刮

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第8题

患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是

A.异位ACTH综合征

B.Cushing病

C.Addison病

D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

E.甲状腺功能减退症

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第9题

糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）

A.髙血钾

B.低血钾

C.低血钠

D.高血钠

E.高血钙

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第10题

男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3 kPa120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（）

A.高血压病

B.嗜铬细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.肾动脉狭窄

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