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[单选题]

患者男,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()

A.神志是否清醒

B.衬垫是否垫好

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色

E.约束带是否扎紧

答案
D、局部皮肤颜色
更多“患者男,28岁,因车祸致全身多处损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察()”相关的问题

第1题

患者男,28岁,因车祸致全身多发性损伤入院,入院后行脾切除术、股骨干骨折切开复位内固定术,术后患者持续昏迷,生命体征极为不稳定,脏器功能紊乱,给予持续监护。护士长安排护士小王全面负责该病人的护理。上述护理方式属于()

A.个案护理

B.功能制护理

C.责任制护理

D.小组护理

E.临床路径

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第2题

患者男,28岁,因车祸致颅脑损伤急症入院,经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动,对医护人员说:“这么年轻的小伙子,进医院时还能呼吸,现在就死了。你们怎么治的?我家就这么一个孩子!”此时影响家属心理的主要因素是

A.护士和家属交流受限

B.医院急救设备陈旧

C.家属对结果无法接受

D.医护人员技术水平欠佳

E.家属缺乏对护士的信任

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第3题

患者,女,28岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是()。

A.休克

B.神经损伤

C.脂肪栓塞

D.筋膜间隔综合征

E.缺血性骨坏死

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第4题

患者,男,18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日18点170ml,21点210ml;8日8点380ml护士清空尿袋,12点70ml;18点150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为()。

A.无尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.多尿

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第5题

患者,65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,诊断为:心脏病合并心力衰竭。患者烦躁不安,为防止患者受伤应采取的保护措施是()

A.使用绷带

B.使用肩部约束带

C.使用双侧床挡防止坠床

D.使用双膝固定防止坠床

E.使用腹部约束带

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第6题

患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。留置导尿后,为防止泌尿道感染,护士应()

A.集尿袋内尿液满后更换

B.每月更换导尿管一次

C.每天采集尿标本查尿常规

D.鼓励患者多喝水

E.定期夹闭导尿管

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第7题

患者,男,28岁,患阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是()

A.减轻药物不良反应

B.有利于药物保留

C.可提高治疗效果

D.减少对患者的局部刺激

E.使患者舒适安全

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第8题

患者,男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是()。

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

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第9题

患者,女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,护士应采取的最重要的护理措施是()

A.用牙垫放于上下臼齿之间

B.保持病室环境安静

C.室内光线不宜太亮

D.与患者进行良好的沟通

E.加床档,用约束带保护患者

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第10题

患者,男性,28岁。因右侧股骨骨折行内固定术,护士指导患者预防尿路结石的正确方法是()

A.留置导尿

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.使用利尿药

E.多喝水

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