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[单选题]

患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是（）

A.急性溶血反应

B.细菌污染反应

C.污染过敏反应

D.非溶血性发热反应

E.输血相关急性肺损伤

答案

A、急性溶血反应

解析：急性溶血性输血反应接受异体血液几分钟至几小时发生的溶血，多为血管内溶血。①病因：免疫性，包括ABO血型不合及Rh血型不合。非免疫性。②临床表现：输入10～20ml血液后突然烦躁不安，寒战，胸闷，头胀痛，继之腰背剧烈疼痛，呼吸困难，恶心，皮肤湿冷，发绀，血压下降，休克，急性肾衰竭。部分患者表现为DIC而出血不止。③诊断：输血过程中突然出现上述表现，化验有溶血证据，尤其是血浆游离血红蛋白升高，血红蛋白尿即可诊断

发布时间：2021-09-25

纠错

更多“患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP…”相关的问题

第1题

患者男，45岁。因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院，经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g／L，WBC10.1×10⁹／L，PLT98×10⁹／L，血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U，无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U，未做抗体筛选试验。快输完（剩约70ml）时，患者突然寒战、发热、

A.游离血红蛋白增高

B.直接抗球蛋白试验阳性

C.血清胆红素增高、以间接胆红素为主

D.血清结合珠蛋白增高

E.血液涂片见大量破碎红细胞

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第2题

男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hb125g/L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（）

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.继续观察，暂不输血

E.输注少白细胞的红细胞2个单位

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第3题

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率9

A.A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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第4题

患者女，50岁，主因头晕入院治疗，给予七叶皂苷静脉输注，输液部位发生疼痛并伴有发红和水肿，该症状符合静脉炎（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

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第5题

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WB

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（）；反定：A标准红细胞（），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WB

A．A型悬浮红细胞

B．B型悬浮红细胞

C．O型悬浮红细胞

D．AB型悬浮红细胞

E．O型洗涤红细胞

F．B型洗涤红细胞

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第6题

患者李某，因再型障碍性贫血入院，入院后予遵医嘱输注A型RH（)去白细胞悬浮红细胞1.5U,问：患者的血常规中的血红蛋白总数最可能是：（)

A.110g/L

B.55g/L

C.70g/L

D.10x109/L

E.100x109/L

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第7题

患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。医嘱需输注浓缩红细胞。护士应该采取的步骤中要除外（）

A.从血库取血回来后应尽早输注

B.输注前需两位护士进行三查八对

C.输注前后均需输入少量生理盐水

D.发现输血反应及时处理

E.输注的红细胞中不可添加药物

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第8题

男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.原则上不输液

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第9题

一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g／L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）

A.输注全血2u

B.输注红细胞悬液2U

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注人血白蛋白

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第10题

患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10g/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/

A.悬浮红细胞

B.去白红细胞

C.洗涤红细胞

D.辐照红细胞

E.年轻红细胞

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