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[单选题]

70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×109／L，最合适的处置是（）

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

答案
C、胆囊造瘘及腹腔引流术
发布时间：2021-11-02
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更多“70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O…”相关的问题

第1题

患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是（）

A.抗休克同时准备手术

B.输血

C.抗感染

D.输液

E.继续观察

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第2题

女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

A.胆囊切除及胆总管引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

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第3题

男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。此种情况最可能的诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.心肌梗死

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第4题

女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。治疗首先应采取（）

A.应用利尿剂

B.急诊手术

C.补充血容量

D.静滴甘露醇

E.头低脚高位、保暖

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第5题

急性胆囊炎疼痛是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性疼痛

C.持续性疼痛伴阵发性加剧

D.持续性胀痛

E.“钻顶样”疼痛

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第6题

女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，该患者诊断（）

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗塞

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第7题

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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第8题

女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性结石性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.泌尿系结石

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