A.时间、地点
B.原因
C.评估
D.伤情、处理经过及结果
E.既往病史
第1题
A.患者发生坠床、跌倒时,护士立即到患者身边,监测患者的生命体征,检查摔伤情况,同时通知医生
B.根据护理不良事件与隐患缺陷报告制度规定时限,填写《护理不良事件报告表》上报护理部
C.患者发生坠床、跌倒时,护士应立即将患者搬至床上
D.患者跌倒或坠床后,护理人员应判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等
第4题
A、患者头部囊肿手术局麻后,护士送手术车时,忘加床挡,病人坠床
B、患者在卫生间跌倒,查入院护理记录,发现护士未对患者进行评估防跌倒告知
C、患者及家属均没有说有忧郁症病史,曾住过精神病院,医生也没有指示注意,患者跳楼自杀
D、护士将变质的药物给患者静脉滴注
第5题
A.护理记录是指护理人员对一般患者住院期间护理过程的客观记录
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码
C.内容应包括记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名等
D.内容应包括医生病情讨论分析
第8题
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
第9题
A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟
第11题
A.客观记录护理人员对一般患者住院期间的护理过程
B.内容应包括患者姓名、科室、住院号、床位号、页码、记录时间
C.内容应包括患者出入量
D.内容应包括病情观察、护理措施和效果、护士签名
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