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[单选题]

女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现患者症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予()

A.采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察

B.保持原有治疗方案不变,继续观察

C.动员患者转院

D.加用抗凝药

E.鼓励患者下床活动

答案
A、采用中性治疗方案,并给予头颅CT动态观察
更多“女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史…”相关的问题

第1题

患者丁某,男性,55岁,突然右侧偏瘫,失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级;查体:血压180/100mmHg,心肺查体大致正常。该患者应采取的体位是()

A.患侧卧位

B.俯卧位

C.半卧位

D.中凹卧位

E.头高足低位

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第2题

女,38岁,突然有侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-)左().右侧跖反射无反应,血压16/10KPa,心率100次/分。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断()

A.左半球出血

B.左半球脑栓塞

C.左半球脑血栓形成

D.左脑桥出血

E.右脑桥出血

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第3题

患者,女,78岁,晨起进行性左侧肢体无力,有糖尿病史。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力2级,腱反射右>左,反射,左无反应,左偏侧针刺觉降低。血压180/90mmHg,CT无异常。临床诊断为()

A.右侧半球脑栓塞

B.右侧半球脑出血

C.右侧半球脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

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第4题

女性,70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐一次。既往有高血压史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

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第5题

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。此时应迅速给予()

A.止血治疗

B.降血压治疗

C.降颅压治疗

D.维持生命体征

E.防治血管痉

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第6题

某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征()。评估患者残疾程度的主要方法是()

A.社交能力评定

B.日常生活能力评定

C.智能评定

D.关节活动度肌力评定

E.工作能力评定

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第7题

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑前动脉

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第8题

男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑出血最好的鉴别方法为()

A.经颅多普勒

B.腰穿检查

C.颅脑CT检查

D.颅脑MRI检查

E.颅脑X线片

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第9题

患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()

A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累

B.为布罗卡失语,多见于额下回后部受累

C.为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累

D.为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累

E.为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累

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第10题

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。头颅CT回报未见异常,考虑诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤

F.脑栓塞

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