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[单选题]

患者，男性，75岁，胃溃疡病史12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。半年来疼痛无规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义（）

A.B超检查

B.X线检查

C.纤维胃镜检查

D.病理学检查

E.腹腔穿刺检查

答案
D、病理学检查
发布时间：2021-11-10
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更多“患者，男性，75岁，胃溃疡病史12年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。半年来疼痛无规律，腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性，考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义（）”相关的问题

第1题

患者，男，64岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦，来诊查：大便隐血阳性，最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第2题

下列关于胃溃疡和十二指肠溃疡区别叙述不正确的是（）
A．胃溃疡疼痛多位于剑突下或偏左

B．十二指肠溃疡位于上腹正中或偏左

C．胃溃疡患者多在餐后半至1小时后出现疼痛,持续1-3小时后缓解,下次餐前消失,进食后又出现疼痛,呈现“进食-疼痛-缓解”的进食疼特征

D．十二指肠溃疡多为空腹痛、夜间痛。疼痛在进食后2-3小时后出现,下次进食后缓解,即“进食-舒适-疼痛”的饥饿痛规律

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第3题

患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：W

A.禁食

B.指导患者进食温凉、清淡流食

C.观察生命体征

D.密切观察大便颜色及量

E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食

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第4题

患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。实验室检查：WBC5.0×10

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

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第5题

患者女,25岁,反复中上腹疼痛3年余,疼痛呈烧灼感,常有夜间痛,进食后疼痛能缓解。X线钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。用药指导中下列哪项是错误的（）

A.制酸药不宜与H2受体拮抗剂同服

B.服用颠茄、阿托品类药物宜在饭后半小时和睡前服用

C.应用西咪替丁使壁细胞胃酸减少,促进溃疡愈合

D.胶体铋应于餐前半小时口服,睡前加服一次

E.服用氢氧化铝凝胶须与氧化镁同服,预防便秘

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第6题

急性胰腺炎患者腹痛的特点小包括（）

A.腹痛剧烈而持久

B.常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛加重

D.易被解痉剂缓解

E.可阵发性加剧

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第7题

患者男，26岁，因“腹痛3d，自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后，出现上腹疼痛，餐后3～4h为甚，有时夜间睡眠中痛醒，自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失，但头晕、眼花、无力，出虚汗，在去厕所途中跌倒，被家人发现而扶起，继而呕吐暗红色血性液约1200ml，内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜：十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.无任何规律可循

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第8题

男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2～3点钟疼痛

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第9题

女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1～2小时后缓解。该患者1小时前进餐后上腹部剧烈疼痛，难以忍受。查体板状腹，最可能的并发症是（）

A.贲门黏膜撕裂

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.消化道穿孔

E.急性胰腺炎

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第10题

男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。如进行腹部检查，最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种（）

A.板状腹

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音上界消失

E.Murphy征阳性

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