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[单选题]

女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑()

A.肝炎后肝硬化

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.慢性病毒性肝炎

E.肝脓肿

答案
C、原发性肝癌
解析:FP是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标,极度增高可提示原发性肝癌
更多“女性,60岁,慢性肝炎病史20余年,近几个月感肝区痛,乏力,查体消瘦,肝于肋下3cm,呈结节状,压痛,脾于肋下2cm。实验室检查:HBsAg(+),A/G=1∶2,AFP1000μg/L,诊断首先考虑…”相关的问题

第1题

患者女,30岁,因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛,移动性浊音()

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

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第2题

患者男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡出血

D.急性胃粘膜病变

E.肝硬化食管静脉破裂出血

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第3题

患者,男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月,有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄痘,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断为()

A.慢性乙型肝炎.活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第4题

患者,男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩肩部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L,B超示肝右10cm×8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治术肝切除术

D.肝动脉化疗栓塞

E.局部射频治疗

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第5题

患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

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第6题

患者,男,50岁。肝硬化病史3年,近1个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,有压痛。应首先考虑的是()

A.肝脓疡

B.原发性肝癌

C.肝瘀血

D.继发性肝癌

E.胰腺癌

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第7题

患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT60U,A/G3.113.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

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第8题

患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-Bili17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.血吸虫病性肝硬化

E.胆汁性肝硬化

F.肝脓肿

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第9题

某慢性肝炎患者,突然呕血200ml,暗红色。查体:巩膜轻度黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是()

A.静脉注射维生素K

B.静脉注射白蛋白

C.静脉滴注甲氰米胍

D.口服氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

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第10题

女性患者,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。该患者目前最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.肝硬化并发继发性肝癌

E.肝硬化并发原发性肝癌

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