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[单选题]

患者,女性,52岁,频繁胸痛,硝酸甘油不能缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,听诊:心尖部可闻及3~4级收缩期杂音,最可能的并发症是()

A.真性室壁瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.假性室壁瘤

D.室间隔穿孔

E.左室附壁血栓

答案
B、二尖瓣关闭不全
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第1题

某女,42岁,发热乏力,体温38℃,面色苍白,心尖区粗糙收缩期杂音,主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音,脾可触及肋下2.Ocm,白细胞3500/L,肝功锌浊16U。本病最可能的诊断是()

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性白血病

C.急性心包炎

D.急性肝炎

E.心肌梗死

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第2题

42岁女性,活动后胸痛,伴有头晕,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,发生胸痛最可能的疾病是()

A.肋间神经炎

B.急性心包炎

C.主动脉狭窄

D.自发性气胸

E.食管癌

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第3题

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是()

A.洋地黄类药物

B.ACEI

C.利尿剂

D.主动脉内气囊反搏术

E.循环支持下外科手术

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第4题

女,28岁。咳嗽、流涕2周,心悸2天,无发热及胸痛。既往体健,查体:BP 100/60mmHg心界不大,心率108次/分,可闻及早搏4次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,柔和,未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.感染性心内膜炎

D.风湿性心脏瓣膜病

E.急性心包炎

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第5题

急性ST段抬高型心肌梗死并发乳头肌功能失调心脏听诊是()

A.胸骨左缘奔马律

B.心尖部闻及≥3/6级全收缩期响亮粗糙的吹风样杂音,向胸骨左缘和心底部传导

C.胸骨左缘3~4肋间触及收缩期震颤

D.心尖部收缩中晚期喀喇音、收缩期吹风样杂音

E.不确定

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第6题

心肌梗死2个月后,患者心悸、气短、咳嗽、腹胀、尿少、查体:心界向左扩大,心尖搏动弥散,心音低钝,心尖区收缩期杂音Ⅲ/6级,心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右,超声心动图示左室扩大,左室心尖部圆钝变薄,收缩期向外膨出,临床诊断应为()

A.陈旧性心肌梗死

B.急性心肌梗死

C.左心衰竭

D.室壁瘤

E.右心衰竭

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第7题

一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音,诊断应首先考虑为()

A.右心衰竭

B.室壁瘤

C.急性左心衰竭

D.支气管肺炎

E.心肌梗死后综合征

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第8题

急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂(),急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔(),急性主动脉夹层(),梅毒性主动脉炎()

A.胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音

B.心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音

C.腹部血管杂音

D.主动脉瓣区舒张期杂音

E.心包摩擦音

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第9题

患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性下、后壁心肌梗死

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第10题

患者男,56岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V5的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是()

A.无法确定

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

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