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[单选题]

男,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天。体检:贫血面容,胸骨压痛明显,肝肋下3cm,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,白细胞50×10^(9)/L,血小板20×10^(9)/L;骨髓检查:原始细胞0.90,过氧化物酶阴性,糖原(PAS)阳性、呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。本例的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

答案
D、急性淋巴细胞白血病
更多“男,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天。体检:贫血面容,胸骨压痛明显,肝肋下3cm,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,白细胞50×10^(9)/L,血小板20×10^(9)/L;骨髓检查:原始细胞0…”相关的问题

第1题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第2题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是()

A.ITP

B.Evan综合征

C.急性再生障碍性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.弥散性血管内凝血

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第3题

男,40岁,发热伴皮肤粘膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb72g/L,白细胞15.2×10/L,血小板43×10/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6,应进一步做下列哪项检查()

A.染色体核型检查

B.细胞化学染色

C.抗血小板抗体

D.骨髓活检+铁染色

E.中性粒细胞碱性磷酸酶

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第4题

患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()

A.BCR/ABL

B.AML1/ETO

C.PML/RARα

D.CBFB/MYH11

E.DEK/CAN

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第5题

男性,30岁,2周来发热伴牙龈出血,查体肝肋下lcm,脾肋下3cm,胸骨压痛(),血红蛋白60g/L,白细胞l2.0×109/L,血小板30×109/L,骨髓象:原始细胞占64%,应进一步检查()

A.骨髓活检

B.染色体核型分析

C.抗血小板抗体

D.细胞化学染色

E.血细菌培养

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第6题

男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG,PAIgA,PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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第7题

女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌

B.心率100次/min,小尖部SMⅡ

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第8题

患者,男,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病()
A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/m3),涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中β微球蛋白升高

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第9题

患者女,30岁。发热伴牙龈出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛()。血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选的检查是()

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

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第10题

男性,20岁,乏力、发热、全身痛,皮肤淤斑半月余;查:贫血貌,体温38C,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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