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[单选题]

患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.中毒性菌痢

D.感染性休克

E.颅内出血

F.癫痫持续状态

答案
C、中毒性菌痢
更多“患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。最可能的…”相关的问题

第1题

患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是()

A.亚硝酸盐中毒

B.有机磷中毒

C.氰化物中毒

D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

E.TOF缺氧发作

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第2题

患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

A.休克

B.低钠血症

C.酸中毒

D.低钾血症

E.中枢神经系统并发症

F.碱中毒

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第3题

患儿女,3岁,因“发热伴腹泻6d”来诊。查体:T39℃,P130次/min,R23次/min;皮肤弹性好,无脱水征;心、肺(-);肝肋下3cm,脾肋下2cm。血常规:WBC5.6×109/L,N0.32,L0.68。最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B.伤寒或副伤寒

C.病毒性腹泻

D.病毒性肝炎

E.结核病

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第4题

患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在()

A.5ml·kg-1·h-1

B.10ml·kg-1·h-1

C.15ml·kg-1·h-1

D.20ml·kg-1·h-1

E.25ml·kg-1·h-1

F.30ml·kg-1·h-1

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第5题

患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是()

A.上气道梗阻

B.下气道梗阻

C.脓毒症

D.呼吸中枢驱动异常

E.休克

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第6题

患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。主要治疗药物是()

A.青霉素

B.利巴韦林(病毒唑)

C.多巴胺

D.强心苷

E.乙酰半胱氨酸(痰易净)

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第7题

患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是()

A.血细菌培养

B.血、脑脊液特异性IgM抗体

C.粪细菌培养

D.脑脊液细菌培养

E.颅脑CT或MRI

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第8题

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第9题

患儿女,2岁。因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高。对明确诊断最有意义的检查是()

A.染色体核型分析

B.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶

C.尿有机酸分析

D.血甲状旁腺素

E.血TSH、T

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第10题

患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是()

A.骨龄

B.LH、FSH、雌激素

C.子宫、卵巢B超

D.心脏超声

E.GnRH刺激试验

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