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[单选题]

患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

答案

D、右室、右房扩大

发布时间：2021-10-01

纠错

更多“患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下…”相关的问题

第1题

患者男，70岁，因咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。为明确诊断，应尽快检

A.血气分析

B.血培养

C.腰椎穿刺

D.心电图

E.脑电图

F.颅脑CT

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第2题

患者女性，85岁，吸烟30余年，反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年，水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg，嗜睡，呼吸促，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，左肺闻及湿啰音，P₂>A₂，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。PH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂42mmHg。诊断肺性脑病应除外（

A.脑动脉硬化

B.单纯性碱中毒

C.严重的电解质紊乱

D.感染中毒性脑病

E.以上都是

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第3题

男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L，N82%。以下处理不正确的是（）

A.通畅气道

B.低浓度持续吸氧

C.抗感染治疗

D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿

E.应用呼吸兴奋剂

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第4题

患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×10⁹/L，N0.82。
正确的处理有（）

正确的处理有（）

A．通畅气道

B．低浓度持续吸氧

C．抗感染治疗

D．尽早使用利尿药减轻脑水肿

E．应用呼吸兴奋药

F．大剂量激素治疗

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第5题

男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第6题

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（）。pH7.20，PaCO₂100mmHg，PaO₂40mmHg，HCO^-

A.高渗性昏迷

B.肺性脑病

C.电解质紊乱

D.脑血管意外

E.高血压脑病

F.低血糖昏迷

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第7题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）

A.肺型P波

B.重度逆钟向转位

C.RV₁＋SV₅≥1.05mV

D.肢体导联低电压

E.可见右束支传导阻滞

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第8题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO₂48mmHg，PaO72mmHg该患者的氧合指数（PaO₂／FiO₂）是（）

A.100mmHg

B.140mmHg

C.180mmHg

D.220mmHg

E.240mmHg

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第9题

患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

A.头颅CT

B.动脉血气分析

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.血培养+药敏

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第10题

男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg（22.7/12kPa），R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查（）

A.头颅CT

B.血气分析

C.腰穿

D.脑电图

E.血培养+药敏

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