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[单选题]

11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L,WBC12.5×10/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验()。最可能的诊断为()

A.呋喃唑酮中毒

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.地中海贫血

E.G-6PD缺乏性溶血性贫血

答案
E、G-6PD缺乏性溶血性贫血
解析:-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+),均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断
更多“11岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L,WBC12.5×10/L,血小板正常,网织红细胞0.1,高铁血红蛋白还原试验(+…”相关的问题

第1题

4岁男孩,因“感冒”家长给服磺胺1片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.15,高铁血红蛋白还原率25%。最可能的诊断为()

A.磺胺中毒

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.地中海贫血

E.红细胞G6PD缺乏症

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第2题

男性,12岁。因腹泻服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日解浓茶样尿,第3天头晕、皮肤发黄来诊。化验:Hb 60g/L,WBC 12.4×109/L,PLT正常,游离血红蛋白460 mg/L,高铁血红蛋白还原试验(),荧光点试验()。此患者溶血性贫血发病机制为()

A.获得性红细胞膜缺陷

B.遗传性红细胞膜缺陷

C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

D.珠蛋白肽链合成量减少

E.红细胞自身抗体产生

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第3题

患者,男,8岁,广西籍,因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕到诊;化验:Hb60g/L,WBCl2×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是:()

A.再生障碍性贫血

B.红细胞G6PD缺乏症

C.地中海贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.阿司匹林中毒

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第4题

女,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。检验结果:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.G6PD缺乏症

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.PNH

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.药物性自身免疫性溶血性贫血

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第5题

我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是()

A.甲硝唑

B.呋喃唑酮(痢特灵)

C.阿莫西林(羟氨苄青霉素)

D.四环素

E.克拉霉素

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第6题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()

A.Coombs试验

B.Ham试验

C.自体溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第7题

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油色尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),其可能诊断

A.海洋性贫血

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.不稳定血红蛋白病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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第8题

女性,16岁。因发热服复方新诺明6片,2天后头晕,皮肤发黄。化验:Hb 60g/L,WBC 13.2×109/L,血小板正常,高铁血红蛋白还原试验()。自体溶血试验增强,可被葡萄糖和ATP纠正。血液病患者可能具有的家族遗传史是()

A.父亲有脾肿大及贫血史

B.母亲有酱油色尿及贫血史

C.外祖父有膝关节血肿及肌肉血肿史

D.母亲有膝关节血肿及肌肉血肿史

E.兄有白血病史

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第9题

呋喃唑酮主要用于:()

A.全身感染

B.消化道感染

C.沁尿系统感染

D.阴道滴虫病

E.呼吸道感染

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第10题

男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3天,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检査WBC1~3/HP,蛋白(),给予呋喃坦啶、庆大霉素5天,症状未见好转,以下哪项处理最合适()

A.改用抗生素

B.尿培养加菌落计数

C.骨髓培养加药敏试验

D.痰培养

E.血培养加药敏试验

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