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第1题
女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L1~2硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO9
A.按操作常规进行硬膜外腔穿刺
B.术前给予苯二氮类药物
C.注药前反复回抽
D.置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔
E.注药后检查下肢活动
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做试验量
H.按常规注入试验量
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第2题
女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。此病人可采用的麻醉方式为()
A.针刺麻醉
B.局部麻醉
C.连续硬膜外麻醉
D.乙醚吸入麻醉
E.低温麻醉
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第3题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()
A.神经损伤
B.胸膜损伤引起的气胸
C.麻醉平面过高
D.血压下降
E.辅助药物的作用
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第4题
女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。CT检查发现该病人部分气管受压,肺功能检查未发现明显异常,下列哪种麻醉方法最佳()
A.颈丛阻滞
B.硬膜外阻滞
C.局麻
D.全麻气管插管
E.应用喉罩
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第5题
患者,女性,30岁,有哮喘病史20余年,欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,下列药物不可以选择的有()
A.异氟烷
B.恩氟烷
C.异丙酚
D.氯胺酮
E.阿曲库铵
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第6题
患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,BP18.7/11.3kPa(140/85mmHg),P85次/分,尿糖卅,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用()
A.吗啡
B.地西泮
C.哌替啶
D.咪达唑仑
E.东莨菪碱
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第7题
男,55岁?3个多月来乏力?面色苍白,体重下降6kg?既往体健?化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L,Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大?为寻找贫血的病因,首选的检查是()
A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查
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第8题
患者男性,46岁。身高1.68m,体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史,2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗,下颌及颈部脂肪赘积,气管触摸不清,椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。最恰当的麻醉方法是()
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.气管插管全麻
D.局麻
E.基础麻醉加局麻
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第9题
患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后,患者左腿完全无肌力,右腿运动能力下降,应作何处理()
A.继续严密观察
B.继续给予神经营养药
C.静脉应用激素
D.立即做磁共振检查
E.超声检查
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