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[主观题]

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性

答案
诊断:颈椎病(神经根型)。
更多“患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验…”相关的问题

第1题

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性

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第2题

女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若病人接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是()

A.脉搏

B.体温

C.呼吸

D.血压

E.意识

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第3题

患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体:左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者无需进行的检查是()

A.肌电图

B.神经活检

C.临床体检

D.强度-时间曲线

E.神经传导速度测定

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第4题

女性,50岁,银行职员,头晕反复发作2年,加重2d。2年前劳累后出现颈项板滞不舒,渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,并伴有头晕,尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、双上肢麻木,否认有高血压病史。查体:BP120/70mmHg,颈右棘突旁压痛,颈试验阳性。TCD检查:右基底动脉供血不足。头颅CT:未见异常。X线:颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断是()

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.颈性颈椎病

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第5题

患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者初步诊断为()

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.间质性肺疾病

D.肺脓肿

E.左心功能不全

F.COPD,肺心病

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第6题

患者,男,51岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重本病的主要治法是()

A.外用敷药

B.内服药

C.针灸治疗

D.理筋手法

E.手术治疗

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第7题

患者,男,51岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重如果患者食、中指感觉减退时常提示何部位有病变()

A.C3~4

B.C4~5

C.C5~6

D.C6~7

E.C7~T1

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第8题

肩关节疼痛,功能障碍,活动受限,有时合并肌肉萎缩;查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛;X线无异常。以上症状可能是(),颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,可向头部及上肢放散。疼痛呈持续性,晨起加重,活动后减轻。查体可见颈部肌.紧张,有压痛点,压痛局限,不沿神经走行放散。X线检查多为阴性结果。以上症状可能是()

A.颈肌筋膜综合征

B.颈椎病

C.腕管综合征

D.肩周炎

E.腱鞘炎

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第9题

患者,女,50岁。左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为()

A.神经纤维瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.腱鞘囊肿

E.狭窄性腱鞘炎

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第10题

患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。治疗首先采取()

A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

F.小针刀治疗

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