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[主观题]

女性,62岁,急性剧烈胸痛1日。体检:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大,血CK-MB明显升高。

问题1:该患者应诊断最可能为()

A.心力衰竭

B.急性右心室心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性心包炎

问题2:该患者的心电图改变最可能为()

A.V3~V5出现ST段弓背向上抬高

B.V5~V6出现ST段弓背向上抬高

C.V1~V3出现ST段弓背向上抬高

D.广泛导联出现ST段弓背向下抬高

E.广泛导联出现ST段水平型压低

问题3:该患者的治疗应选用()

A.静滴硝酸甘油

B.溶栓药物

C.糖皮质激素

D.毛花苷丙(西地兰)

E.补充血容量

答案
问题1答案:B
问题2答案:C
问题3答案:E
更多“女性,62岁,急性剧烈胸痛1日。体检:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大,血CK-MB明显升高。”相关的问题

第1题

男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降80/40mmHg,应诊断为()

A.冠心病合并急性心脏压塞

B.急性右心梗死

C.冠心病心力衰竭型

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题

恶性高血压()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第3题

男性,20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检:颈静脉怒张,未见心尖搏动,心界明显扩大,心音遥远。该患者最可能的诊断是()

A.肺炎伴胸腔积液

B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

C.急性心包炎伴心包积液

D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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第4题

一患者因急性心肌梗死,于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。该例患者应诊断为()

A.急性心包压塞

B.急性左心衰竭

C.室间隔穿孔

D.乳头肌断裂

E.左室游离壁室壁瘤

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第5题

有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第6题

以下不是CTEPH右心功能不全征象的是( )。
以下不是CTEPH右心功能不全征象的是()。

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝肿大

C.肝颈反流征阳性

D.血压明显升高

E.口唇、指趾甲紫绀

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第7题

患者女性,20岁,1周前患感冒,因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检:血压17/12kPa(130/90mmHg),血肌酐150μmol/L。该患者得的是什么病()

A.慢性肾炎

B.急进性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.急性肾炎

E.急性肾衰竭

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第8题

肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值

A.蜘蛛痣

B.肝掌

C.γ-球蛋白升高

D.肝大

E.吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损

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第9题

男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

A.旧病复发

B.缩窄性心包炎

C.充血性心力衰竭

D.心源性肝硬化

E.扩张型心肌病

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第10题

男,35岁。突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,应用庆大霉素等抗感染治疗,两天后发热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.化脓性门静脉炎合并肝脓肿

E.膈下感染

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