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[单选题]

男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥

D.癫痫(全身性发作)

E.化脓性脑膜炎

答案
B、病毒性脑炎
更多“男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmHO,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐…”相关的问题

第1题

5岁男孩,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院,病前健康,无既往惊厥史。入院查体合作,神志清楚,无异常神经征。脑脊液压力250mmH2O,常规生化检查正常,脑电图示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,脑电图已明显改善。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.复杂性热性惊厥

D.癫痫(大发作)

E.化脓性脑膜炎

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第2题

男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压

A.热性惊厥遗传体质

B.惊厥性脑损伤

C.起病前3周的感冒史

D.感染控制不力

E.可能存在免疫缺陷

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第3题

男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压

A.热性惊厥遗传体质

B.惊厥性脑损伤

C.起病前3周的感冒史

D.感染控制不力

E.可能存在免疫缺陷

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第4题

男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压

A.髓鞘脱失

B.大量炎症细胞浸润

C.毛细血管严重扩张

D.星形胶质细胞明显增生

E.弥漫性脑水肿

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第5题

患儿,男,6个月,因发热3天,反复惊厥3次入院,过去无惊厥史。入院查体:体温38.7℃,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查无异常,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是()

A.腰穿

B.血培养

C.脑电图

D.头颅B超

E.头颅CT扫描

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第6题

1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,无异常神经系统体征。4个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×10/L,中性粒细胞比例0.7。若该患儿入院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态。体温37.7~38.5℃,颈部阻力可疑,双侧Kernig征阴性,双侧Babinski征阳性,此时

A.上感伴发低钙惊厥

B.上感伴难治性癫痫

C.上感伴复杂性热性惊厥

D.上感伴单纯性热性惊厥

E.颅内(细菌或病毒性)感染

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第7题

男孩,5岁,因高热1周,伴精神情绪异常入院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×10/L,分类中单核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是()

A.结核性脑膜炎

B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.腺病毒脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿7岁,因"高热半天,抽搐1次"于7月份入院,既往身体健康,无高热惊厥史,查体:体温39.6℃,R30次/分,P110次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,精神萎软萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹查体未见异常,颈抵抗可疑,布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是()

A.上呼吸道感染,高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.中枢神经系统感染

D.败血症

E.食物中毒

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第9题

女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是()

A.地塞米松静脉注射

B.大剂量青霉素静脉点滴

C.大剂量脑活素静脉点滴

D.氧气吸入

E.20%甘露醇静脉注射

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第10题

关于小儿热性惊厥的诊断要点,错误的是()。
关于小儿热性惊厥的诊断要点,错误的是()。

A、初次发作年龄3个月~5岁

B、体温升高>38度时突然惊厥,多为一过性

C、神经系统检查无持续意识障碍、无脑膜刺激征

D、既往存在无热惊厥史

E、脑电图若轻度节律异常在一周内恢复正常

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