发生以下哪些情况时，护士要及时、正确评估，及时录入结果，为医生下达分级护理医嘱提供依据（）

A.患者入院

B.患者转入

C.患者手术后

D.患者自理能力发生明显改变时

A.手术

B.分娩

C.病情恶化

D.治疗方案改变

A.在为患者输液穿刺前，做好评估.选择静脉

B.在输入化疗药前，观察输液穿刺部位有无渗漏情况，无异常时方能输入化疗药

C.输入化疗药过程中护士要按时巡视，严密观察，发现异常情况及时通知医生及护士长

在社区需求评估中，以下哪种情况不是从实践出发（）

A.在制定计划时，不是社区护士要解决什么问题，而应该是社区需要解决什么问题

B.当前最迫切，且能通过健康教育得以解决

C.借鉴过去的经验教训，进行周密细致的社区调查研究

D.只要有社区居民需要，就要解决

E.要注意提供的服务是否符合社区特定人群的需要以及减少危险因素的发生

A.手术后或长期卧床第一次下床的患者

B.低血钾

C.低血压

D.低血红蛋白

A.手术患者术后应及时评估

B.风险因素发生变化时应及时评估

C.有压力性损伤风险的患者根据病情适时再次评估

A.烫伤

B.跌倒/坠床

C.VTE

D.疼痛

B．使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物时，如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水。（矛盾）

C．转病区后，当班护士完成评估

D．发生跌倒事件后，当班护士完成评估

E．特殊检查治疗后，如介入治疗、无痛内镜诊疗等

B．护士应及时评估患者药物外渗的穿刺部位、时间、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质

C．立即遵医嘱做皮下封闭，各班动态观察患者皮肤转归的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录，按护理不良事件报告护理风险与安全管理组

D．以上都不是

A.年龄

B.病情

C.意识

D.心理状态

E.配合程度

B．对跌倒/坠床高危人群悬挂警示牌；与患者及家属进行沟通，告知患者存在跌倒/坠床的危险，进行预防跌倒/坠床的健康宣教，要求其在健康教育单和告知书上签字

C．检查患者衣裤是否合适，鞋子、步行器是否防滑，周围环境是否存在不安全因素，介绍周围环境及呼叫器的使用

D．当患者发生跌倒/坠床时，要及时报告科主任、护士长、并配合医生及时妥善的处理患者，同时填写患者跌倒/坠床情况报表